血液可以溢出脉外。心主血脉。心脏、脉管和血液构成了一个相对独立封闭的系统。血液由心气推动在脉络中运行全身。肺朝百脉,肝藏血,脾统血,使得血液收摄于经脉之中,根据人体的运动静卧以及气血的衰盛,调节循环的血量。女子发育成熟,气血充盛,每个月包工一血而排出体外形成月经,这个是生理性的血溢脉外。而血虚的时候经血量可能会减少,这也是肝藏血的调节和保护作用,除此之外的出血都是病理情况。由于外商感受外邪、饮食不节、情志过极、脏腑失调等而导致血溢脉外,全身上下都可以导致出血。
主要原因为感受外邪,饮酒过多或嗜食辛辣厚味,情志过极、劳倦内伤,久病或热病之后等。其共同病机可归结为火热薰灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外以及血瘀阻络,血不循经。急性型多因外感热毒或热伏营血,以致火盛动血,灼伤脉络,迫血妄行而发病;慢性型肝脾肾虚损为其发病基础,淤血贯穿疾病的始终。
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