今天看新闻说,最近几天,全国大部分地区都有沙尘暴。对于沙尘暴,大家看到的都是风啊沙啊,想到各种口罩及应对措施。我想到的是另外一个问题。
还记得几天前的一篇新闻报道吗?“北京雾霾检出耐药基因,为什么不用恐慌?”。文章的起因是,国外一家研究抗生素耐药性的机构,发表了一篇文章。文章从人、动物和世界各地不同环境收集标本,进行抗生素耐药基因的检测。其中有14份标本是北京的空气样本。结果发现,北京的雾霾空气中含有平均64.4种耐药基因,其中还有一种基因是针对目前治疗严重细菌感染的主要药物之一。结论一公布,便引起一片恐慌。如果你没慌,那肯定是你还没明白抗生素耐药是怎么回事,会有什么后果。
简单给你科普一下耐药,用最通俗的话说就是细菌已经炼就了铜墙铁壁,我们平时用的这些抗生素对它们来说都没用了,即使目前最强的抗生素,可能最多也只能把它们部分菌打晕一下,却不能根本消灭。换句话说,如果细菌对所有的抗生素都耐药了,今后你一旦感染了,就只能听天由命了。你能想象吗?最终打败人类的是一群看不见的微生物。
好在这个科研论文只是让人虚惊一场,论文的主要负责人和中国疾病预防控制中心的主任都出来澄清了。检出了耐药基因并不等于就是检出了耐药细菌,空气中并不一定大量存在着这种耐药性的活的细菌,也没有证明这些耐药基因会影响人类的抗生素。好吧,专业术语太多,简单地说,不用担心,这不会对人类健康造成威胁。
真的是这样吗?即使空气中的耐药基因无危险,耐药现象就不存在了吗?你觉得这只是医生的事吗?你真的毫无知觉吗?就算你对医学知识再不了解,你也可以想想,为什么几十年前,去医院常打青霉素,而现在去医院,有几个医生会直接给你上青霉素。你以为是因为现在好药多了吗,还是因为医生一心只想开贵药赚钱呢?不排除个别医生确实有这种行为,但最根本的原因是因为青霉素已经对付不了原来可以战胜的细菌了。
为什么抗生素的效果越来越差,使用的抗生素越来越高级呢?这就是耐药的表现。那耐药又是怎么产生的呢?
耐药可以说本来就是生物进化的一种自然现象,就像人类要生存,需要不断地进化。细菌也一样,当面临生存威胁时,为了能抵御抗生素的攻击,它们也会不断地进化和变异,最终就产生了耐药性。这本来应该是一个比较漫长的过程,可是人类的活动和医学的进步,也使得耐药进入飞速的发展。这就好像形成了一个恶性循环,抗生素使用越多越强,细菌也变得越来越强大,于是需要更好的抗生素,细菌也会变得愈发强大,你觉得最终谁会赢得这场战争呢?我不敢妄自推测,但是可以肯定的是,目前抗生素的误用和滥用,成了帮助细菌打败人类的推手。而这个帮凶却大范围的存在。
你知道吗,中国人就是第一大帮凶。据统计,中国是全球最大的抗生素生产国,也是最大的抗生素消费国。你可以狡辩说是因为中国的人口多,中国的医生都滥用药,可是你知道吗,这些抗生素一半以上都是给动物用掉的。
还真不是我给医生们推卸责任。加剧细菌耐药,医生固然有着不可推卸的责任,但是许多普通人在抗生素滥用中,也发挥了举足轻重的作用。一是因为形势所逼,如果一个患者治疗两三天不见效果,他就会给医生找茬,为了避免不必要的纠纷和麻烦,很多医生就不管是什么细菌感染,也等不及慢慢去查,一开始就把飞机大炮都用上,反正只要效果好,患者对治疗结果满意就行,管它以后会不会耐药呢。
二是许多人自身的错误认识,比如有个什么头痛脑热的,有点什么牙龈发炎或皮肤发炎的,就自己去买点所谓的消炎药吃吃,其实大部分都是抗生素。更不用提,一去到医院就要求医生给开好药,还一定要打消炎针。我曾经在发热门诊呆过几天,本来主要是针对感冒的患者,排除一下有没有禽流感。结果,大部分人一来就要求要打针,而且还必须是好得快的消炎针,最好是打一针就能解决问题的。讲真能有这种神奇功效的针,都是治标不治本的。先不说你适不适合用抗生素,就算是真要用抗生素,也没有多少抗生素是只需要用一次的。这里还要多啰嗦一点,不同种类的抗生素都有自己的作用维持时间,部分抗生素确实一天只需要用一次。但是我们常用的先锋(或叫头孢类),都是一天需要用两三次的。如果哪天哪位医生给你开了头孢,一天打一次,那么恭喜你,你可能在细菌耐药的进程上又作出了一点贡献。
说了那么多,可能有些人还是觉得无所谓,不关自己的事,人类那么聪明和强大,肯定能战胜这小小的细菌的。可是你知道吗,制药公司研究出一种新的抗生素,往往需要十多年的时间,耗资上亿。而新药用不了几年,就出现耐药性了,效果不好了,结果往往是研发成本还没赚回来,新药就被淘汰了。这种赔钱的买卖,你觉得在当今这个市场经济的时代,还有人愿意做吗?即使是有些伟大的医药公司,本着为人类服务,无私奉献的精神,一直认真地研发抗生素,但是研发的速度也始终追赶不上耐药的速度啊。结果就是,细菌越来越强大了,而我们能用的药越来越少了。
你觉得这场细菌风暴,离我们还有多远呢?
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