【原文】上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利，尤甚。
一个人呼吸很短，脸是肿大的，“肩息”就是需要抬肩来帮助呼吸，如果脉是浮大的，张仲景说“不治”。这并不是不能治，是治起来比较难。
《伤寒论》第299条辨里的少阴篇里提到：“息高者死”。就是要要抬肩来呼吸，想尽办法把肺打开来，才能呼一口气。
肺是胸阳，本来阳已经脱掉了，当阳不足的时候，阳是动能，动能没有了，所以，需要肩膀去摇动，抬肩来辅助呼吸。
“脉浮大”在少阴篇里讲的就是阳脱了。“又加利”也就是又加上下利，下利那是阴脱了。这样阴阳都脱了，所以，不治。
这条辨就是说，根本已经是死症。为什么是死症呢？脸孔浮肿起来，代表我们讲的“阳已虚'。阳虚掉后阳气就会整个往上走，到了肺上面还没有治疗时，阳气就会整个冲到头面上来，造成脸浮肿起来。
”肩息“代表病人的呼吸系统已经不行了，心肺即将衰竭，必须要摇动肩膀才能够深吸一口气，因为呼吸变困难了。如果此时病人脉变成很浮、很大、很壮的时候，就代表阳脱了。我们人体里的动能与人体的精神即将要离开身体时就会出现这些现象，这都是不治之症。
如果”又加利“， 病人大小便都失禁，表示阴又虚掉了；阳虚掉后造成阴再虚掉，当然就是死症。所以当我们看到一个病人阳气在上面，脸都红红的，下面还是在下利，这都是很危险的症状，代表五脏六俯已经不受食物或是药物。
为什么说这种一定死症？
因为此时所有的动能都往上走，病人连肠胃的蠕动都没有了，这个时候病人喝东西下去立刻就下利出去， 你想这样子可不可怕？这不是快死掉了吗？心肺、脾胃通通衰竭下去，都已经没有功能了。
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