零距离记录医学院课程（16）我乃寄生之兽也，你是谁？

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零距离记录医学院课程（16）我乃寄生之兽也，你是谁？

你……到底什么来头。
如你所见，单纯的寄生生物。
你说……生物……？。
我还想问呢，你们是什么呢。
……生物

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海葵和那个住在捡来壳子里的螃蟹，它俩一个触角迷惑小生物，一个用钳子抓住，简直是天下无敌，它们这一对叫做互利共生。

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有一种鱼，被称为海底旅行家，它的脑袋上长着像鞋垫儿一样的吸盘，看见大鱼经过，就贴在鱼肚子上搭便车…学名yin䲟鱼，绰号吸盘鱼。它和那些大鱼们一起生活，对大鱼没有危害，这个叫共栖。

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“某天于地球上空出现许多孢子，其中诞生的幼虫侵入人后，以人的脑部为目标，然后与脑部细胞同化，管理这个“死掉的人体”。它们能任意变形，其食物便是另外的人，由于它们的出现，到处频传残忍的杀人事件…”小右就是这样来到泉新一的体内，它们便是寄生与被寄生的关系。

就像地球上的其他生物一样，两种生物共同生活，一个享用好处，一个却一直被伤害，这就是寄生。

比如血吸虫，毛爷爷都曾经感慨“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。”当毛泽东得知江西余江县消灭了为害极广的的血吸虫病时，激动之下作诗云“送瘟神”，到现在京剧尚有此曲目。

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比如蛔虫，小时候我们都会吃“宝塔糖”，就是一种驱蛔虫药。曾经的宝塔糖成分叫做驱蛔蒿，是从苏联引进的一种植物，学名“山道年”，然而由于各种曲折的原因，在我国绝种了。现在用的宝塔糖成分已经是西药了，只是为了延续曾经的味道和习惯，而做成了以往的样子。

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比如猪肉绦虫，人人知道如果发现买的猪肉如果里面有小米粒样的东西，那么就惨了，这个猪肉一定没有人买，因为这是病猪，吃了的话，人也会生病。

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比如人类之于地球，加入地球是生物的话，我们一定是不折不扣的超级大祸害“寄生兽”…

比如孕妇谈之色变的弓形虫：据说家里有猫可能感染会弓形虫，导致孕妇早产、胎儿畸形，然后好多人开始，扔猫，扔完不放心，还把狗也扔了…

这是真的有必要吗？

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还有人这么说：要吃掉猫咪隔夜的便便才可能会感染到弓形虫…

恁们到底谁说的对？

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下面，我用权威的第八版医学生教材准确的回答你：

显微镜下看感染弓形虫的组织里虫子看起来是这样的，像不像月牙？

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这小虫一辈子有5变。

1变：滋养体，是可以在中间宿主（老鼠、猫咪）的细胞里繁殖，最多最后可以长出20个虫体，在主子的细胞里被包裹的虫体被称为假包囊,到合适的环境可以迅速繁殖，得名“速殖子”。这些家伙一旦有机关繁殖就开始发疯了，感染了一个又一个，破坏的细胞也是一个又一个，会把猫和老鼠的肌肉、淋巴什么的造成炎症和水肿…是能在它们便便里发现的。

2变:包囊，对应的这是真包囊，囊壁非常结实，最多包括100个滋养体，算算看，这里一共有多少虫体呢？是的上千个！这些虫体个头略小，但可以长期在组织里生存，就是动物的肌肉、内脏什么的长期存活。这些滋养体名为缓殖子，正常情况下人体免疫系统会抑制包囊生长，只有系统能力低下时才会犯病，所以才叫机会性致病性的原虫。

3变:卵囊，成熟者可以看到8个新月形状的子孢子。

你知道吗？弓形虫是个最牛掰的雌性，有没有雄性她都能生！

4变:裂殖子，在猫咪的小肠绒毛细胞里生存。一般成熟后成为10-15个裂殖子…没雄性自己—无性生殖。

5、配子体：有雌雄—有雄性一起生—有性生殖—生孢子。

so，包囊和假包囊一般存在于肉、内脏中,卵囊一般存在于水中。卵囊、孢子什么的在小肠绒毛上皮里生存。

大致是这样的孢子—裂殖子（部分）—配子体—雌雄发生“不可描述”—合子（即受精卵）—卵囊—便便—重复感染猫、鼠、人体—

太复杂！就告诉我什么传染吧？
包囊、假包囊、卵囊，因为它们是能被排出体外的…其他形态下…不会与外界相通。

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所以不吃生肉不喝生水多重要！

就算给猫咪也要烧好开水凉好了喂它。

怎么会感染弓形虫呢？

首先猫咪要吃生肉，还要吃已经感染的生肉。还要注意把它的便便放在合适的温度和湿度存几天…因为要发张成能传染的地步要好几天…还要有湿度和温度…

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什么，拉完就扔出去了，那可不行。
什么，猫砂盆里，干燥，定期倒掉，不接触可不行。

感染弓形虫？

猫咪尿我衣服上？尿不传染。
抱起猫咪？皮肤不传染。
和喵喵睡在一起？
但是猫咪屁屁不干净也会有粑粑的，好恐怖，虫卵，啊，啊，啊…
它还把屁股对着你？
不传染。
你总不会亲它的屁屁吧？

嗯，那就给猫咪擦干净pp。记得擦完要好好洗个手。就完事了。

而且现在的猫咪还有机会吃生肉吗？
猫粮，罐头、火腿肠…不会抓老鼠的一代…

这也是为什么我们现在都喜欢给猫咪吃猫粮、勤洗澡的原因吧，主要为了减少寄生虫的感染，主子好，铲屎官才能好啊。

还有就是没事不要亲你家喵喵，摸摸它抱抱它都是可以的。

那么你饭前便后洗手，不吃生冷鲜肉，不吃猫粑粑…如何感染？

呜呜呜，这个…太…难…了…

加入真的不幸弓形虫感染了怎么办？

会有什么症状？

人民卫生出版社第八版《人体寄生虫学》 人民卫生出版社第八版《人体寄生虫学》

然后我们寄生虫课结束了，什么？你想知道实验课怎么上的？

嗯…我瞅瞅实验室的大瓶子里看的人头皮发麻的各种虫子们…
再瞅瞅被做成玻片的虫卵：蛔虫、吸虫、线虫、猪肉绦虫…
再看看自己拿红蓝铅笔画下的，显微镜下虫卵的样子…

还是决定不告诉你们了。

因为你们还要吃饭…

听说我要写《寄生虫学》的文章，我家小猫真的是吓的头都掉了…

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很久没有更新，因为这一本书真的不好写，口味太重不行，太轻也不行…

在门诊，经常有婆婆领着备孕的媳妇来咨询：怀孕后能不能养猫狗？明面上是咨询，实际上是“想把猫狗送人的婆婆”领着“不想抛弃心爱宠物的媳妇”来找我们生殖科的医生给她撑腰，希望借由我们专业人士之口来劝她媳妇把猫狗送人。只是，我从来没让那些婆婆们如愿过。这些婆婆们张口一个“据说”，闭口一个 “据说”，我不相信“据说”，我们只相信科学 ！ “据说”是谁？这孩子天天撒谎我得找他妈告状去！
【一图读懂版在下方，为不愿看图的亲们准备了简洁文字版，有没有很贴心[可爱]】
1 、除非吃没煮熟的狗肉 , 否则狗不传播弓形虫 .
2 、猫只有初次感染弓形虫后粪便中会排出虫卵 , 建议孕妇不要接触猫咪的粪便且每次撸猫后注意手的清洁
3 、外界的土壤 、水和草地中也会有弓形虫卵 , 不要以为不养猫就万事大吉 。
4 、孕前查 TORCH ( 病原体四项 ) , 家有猫咪的孕妇孕期建议复查

参考文献 :
1、中国卫生行业标准 - 弓形虫病的诊断 ( WS
/ T 486-2015 )
2、TORCH 感染筛查 、 诊断与干预原则和工作流程专家共