文/魏千洛
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穷人对健康的错误认知
关于健康，有很多成本低，却可以挽救生命的东西，很多穷人不会去用。
穷人因为穷，所以接收信息的渠道会受限——报纸，电视，书籍都要花钱来买。
他们会根据自己理解来做出选择。
他们会认为“儿童之所以会死去是因为他们在公共场合看到了邪恶的眼睛。”
他们不相信，接种疫苗可以预防孩子患上麻疹。
他们不相信，得了痢疾的孩子可以用一盒口服补液治好。他们更相信一剂抗生素或一次静脉注射。
他们不相信，依靠净化水的消毒剂，一个家用氯包，就可以预防32个痢疾病例，一个6口之家只需要0.18美元，就可以避免染上痢疾。
他们不相信，购买14美元经过杀虫剂处理的蚊帐，可以让孩子减少30%感染疟疾的概率。
因为穷人的判断，只有10%的家庭使用消毒剂，5岁以下的儿童痢疾病患者中，只有1/3选择服用口服补液，哪怕蚊帐价格补贴到0.75美元，购买依然接近于零。
最终，每年约150万儿童死于痢疾。
以上的结论，我们是否可以判断，穷人不关心自己的健康？
答案又是出乎意料。
大多数国家的穷人，超过1/4的家庭每月会找一次保健人员。
在乌代布尔的穷人家庭，8%的家庭在保健上花228美元，有1%的家庭会花掉26倍于月人均预算。
印度极度贫穷的家庭会花5%，巴基斯坦、巴拿马及尼加拉瓜，大约是3-4%。
如果遇到严重的健康问题，穷人会节衣缩食，卖掉资产或借高利贷。
穷人把钱花到了昂贵的治疗上，而不是廉价的预防上。
穷人会避开免费的公共医疗系统，治病找私人医生，1/3私人医生没有受过任何专科教育，给人看病的医生助手2/3都没有正规医学资质。他们诊断不足，用药过度。
“为什么穷人有时会拒绝便宜而有效的、能大大改善人们健康的方法，非要花很多钱去买那些毫无帮助的、很可能有害的东西？”
除了穷人的错误判断外，即便他们相信以上的好处，穷人会节省这些低成本的预防措施，因为好处会在未来某个时刻出现，但费用却要今天来支付。
私人机构医生不在，就没有收入，政府医疗机构如果医生不在，还会有收入，而且，即使他们，也不会用心医治。
穷人缺乏信息，信念不坚定，拖延。
所以政府会用奖励或惩罚来促使穷人行动。
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