在日本有句谚语：“我想把你的指甲垢煮成茶喝掉”，意思是吃了对方的指甲垢就能成为和对方一样的人。而《我想吃掉你的胰脏》就是出自这句谚语，借此来表达男女主之间的情感。
剧场版动画以女主樱良的悼念会为开头，为整部影片奠定了感情基调：照片上笑靥如花的女主最终是死去的，在一定程度上压低了观众观看时候的期待感。葬礼上的照片不是黑白照，取而代之的是樱良的彩色照片，颇有意味。
故事以一本《共病文库》为线索，借助男主的视角展开倒叙：奇妙的缘分总是能让两个特别的人相遇。晚樱绽放的四月，男主在医院做盲肠手术拆线，恰巧捡到了一本名为《共病文库》的日记，这本日记是女主樱良在自己患上胰脏病后所写的。正是这样的契机，让【没有名字的我】成了【没有未来的她】的秘密共有者，两个人的生活从此开始产生了交集。
动画的人设里女主身患某种无法治愈的胰脏疾病，所剩生命不多。然而整部动画却没有面临死亡的沉重感，反而是以女主乐观积极的态度带动整部影片的节奏。
樱良的胰脏得了病，生命在不断流逝。本着“没有必要多一个人来承担这份痛苦”想法的她，没有将自己严重的病情告诉任何一位同学朋友，唯一的知情人就是拾得日记本的春树。
至于为什么女主会选择男主？原因很简单。
因为在男主面前，樱良无需掩饰自己即将死去的事实，只有男主，能让樱良在认清真相的同时还能感受平凡的幸福。这让她感到前所未有的轻松。
医生的话，就是让樱良认清残酷的真相；而家人又会对樱良假装一切如常，掩饰残酷的真相；要是告诉朋友，他们也会对她这样小心翼翼的。只有男主，他就算知道樱良生病了，他还是会像平常那样对她。樱良喜欢这种平凡的感觉。
想要在最后时刻像烟花一样绚烂一次
这就是樱良遇到春树后的愿望
春树在得知女主樱良生病后，被道德绑架式地要求陪在樱良的身边，完成樱良临死前的各个愿望。无论是樱良突然出现在图书馆、要求春树陪她去闲逛，去想去的地方旅行，还是去她家玩。总之，樱良的出现把春树的生活“搅乱”。
在跳跃式的片段中，动画向我们展现了男女主不同的人物性格，樱良的开朗活泼和春树的孤僻封闭形成了强烈的反差。
男主与女主确实是两个截然不同的人。男主春树的爱好是读书，对身边的人与事物毫不在意，蜗居在自己的小世界，用“不感兴趣”的铜墙铁壁掩饰自己害怕失望的怯弱；而女主樱良则是个开朗活泼，张扬肆意，阳光般的少女，拥有许多朋友，用春树的话来说就是个“闹腾的人”。
刚开始，女主“过分的要求”和“轻佻的口气”让我并没有太多的好感。因为她，春树被同学误会，被她前男友针对，被她闺蜜责怪。这样闯入一个人的生活，打乱别人的步调，在我看来有点太自以为是了。
但是最后看到春树慢慢由最初的不在乎他人评价、不与他人交流，到逐渐明确生命的意义便是与他人的交流与联系的时候，我才明白过来，原来樱良是在改变春树，此时春树也意识到了自己的变化。而樱良也在春树的陪伴下，充分享受了生命最后的时光，感受到了自我的重要。
结局以樱良的意外死亡收尾。樱良出院后和男主约定去春日咖啡馆见面，但是途中被“杀人魔”意外杀死。
在咖啡馆里等待樱良的春树给樱良发了一封短信：“我想把你的指甲垢煮成茶喝掉”，不过男主思考再三后还是决定撤回，并将这句话改成“我想吃掉你的胰脏”后发送。
最后等到咖啡馆打烊也没等来樱良的春树回到了家中，并且在电视上亲眼看到樱良被杀死的报道。我们无法想象春树此时此刻该有多么的难过。
在春树准备鼓起勇气回应樱良的时候，在樱良想要和春树一起度过更多时光的时候，她死了。就像一簇烟花戛然而止，停在最美的时刻。
不是因为病魔的折磨去世，而是突然的死亡带走了美好的生命。她定格在出院那天元气满满的样子，而不是在病床上恹恹而终的样子。明明能掌控自己离开的时间，却以另外一种方式提前到来，这一切让人措手不及，甚至有点恍惚。
樱良死后，那本《与病共存》的日记经由春树之手向我们展现。许多与樱良一起存在过的痕迹，只能从苍白的只字片言中找到。而她的鲜活，也随着生命的流逝而去。
但是，樱良真的就这样死去了吗？
我认为不，她以另一种形式活着，那就是活在春树的心里——与春树心意相通，这也正是樱良所认为的【活着的意义】。
影片的最后，春树非常在意那句短信是否显示已读，因为那是被改变后的春树想要说给樱良的话。所幸，那句“我想吃掉你的胰脏”是真的传达给樱良了。“我的邮件，她收到了。”男主再也不能控制自己，在樱良母亲面前哭了起来。（看到这里我也忍不住泪崩了）
“我想吃掉你的胰脏”或许根本不是字面意思，也不完全是想成为对方那样的人，而是能在你死前与你心意相通，这是多么遗憾而又完满的一件事。
「用普通的句子来表达我和你的关系，实在太可惜了。我果然还是，想吃掉你的胰脏！」
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