腰椎间盘突出症的发病率目前呈现高速上升趋势，据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%，多年来一直呈上升趋势，而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。
什么是腰椎间盘？
腰椎间盘：位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8-10mm。
髓核：为一粘性透明胶状物质，约占椎间盘横断面的50%~60%。在儿童时期髓核与纤维环分界明显，但进入老年时期髓核水分减少，胶原增粗，纤维环与髓核分界不明显，被包绕在纤维环中通过形变将椎体传来的压力放射状散开。
纤维环：分为外、中、内三层，外层由胶原纤维带组成，内层由纤维软骨带组成，纤维环的前侧部分和两侧部分最后，几乎等于后侧部分的两倍，后侧部分最薄，但一般也有1-2层纤维，纤维环斜行紧密分层排列，包围髓核，构成椎间盘的外围部分
20岁以前腰椎间盘有血管分布，其后逐渐消失其水分含量也逐年降低，胎儿时纤维环和髓核的水分含量分别为80%和90%。30岁时分别降至60%和75%。
什么是腰间盘突出症？
腰椎间盘突出症：主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
腰椎间盘突出症的原因：
腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。
发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
椎间盘缺乏血液的供给，修复能力较弱，而且在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化，这是本质发生的主要因素。
不良习惯永远是健康的天敌，据数据显示，由于各种不良习惯或者工作环境因素，加速自身椎间盘的退行性改变，从而导致腰椎间盘突出
①姿势体位：姿势和体位长久不变，即可成为累积性损伤，特别是长期处于不良姿势更容易诱发椎间盘突出。
②意外创伤：也许没有引起骨骼损伤，但受伤的肌肉会使髓核长时期不能得到正常补给，影响纤维环的营养供应。
③寒湿侵袭：寒冷、潮湿会引起血管收缩、肌肉痉挛，导致椎间盘内压增加。
④负重不当：突然的负荷增加，尤其是在快速转动或弯曲的动作时，椎间盘会承受巨大的扭转力，最容易引起纤维环破裂。
⑤酗酒吸烟：椎间盘的营养依靠周围血管提供，而长期吸烟、酗酒对血液运输质量下降，椎间盘养分不足，椎间盘退行性变加速。
所以说椎间盘从出生到我们走向生命的终点始终处在一个脱水的过程，也就是说随着我们年龄的增长椎间盘的含水量是越来越少的。
水与循环相关，水与营养代谢相关，缺水就会造成椎间盘的老化，营养供应易不足，损伤不易修复。
椎间盘不是单独存在的，它的上下有椎骨，前后左右有韧带。因为后纵韧带的特点，加上我们的习惯弯腰干活的时候比较多，所以椎间盘易向后突出。外因加内因共同作用在一起，让我们腰椎间盘的发病率越来越高。
腰椎间盘突出的分型：
1.膨隆型
纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型
纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。
3.脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
4.Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。
前段时间，我的咨询室来了一个腰椎间盘突出的年青人。他跟我讲，每次痛他都会去按摩，效果很好。
直到这次按摩效果不好，才来我这里咨询。我想说，腰椎间盘突出一定要先诊断清楚，因为不同类型疗法不同。在四型里，可能只有膨出型，也就是第一型可以在熟练理疗医师的帮助下进行按摩理疗。
在我进行营养咨询的过程中，首先我就要判断患者是那一种类型。第三型是我最怕看到的，因为实在是太严重，真的很痛苦。其它的可以尝试保守治疗，配合营养调理。
腰椎间盘突出的症状
患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：
（1）腰部疼痛
多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
（2）下肢放射痛
一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
（3）腰部活动障碍
腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
（4）脊柱侧弯
多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
（5） 主观麻木感
病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
（6）患肢温度下降
不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
（7）马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
中医对腰椎间盘突出的认识 九清温通+仙蓉温齐神奇功效——骨质增生、腰椎间盘突出调理
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