妊娠期高血压疾病

妊娠和高血压
血压高于140/90
1.妊娠期高血压
2.子痫前期（头痛，眼花神经系统）
3.子痫（抽搐）
4.慢性高血压并发子痫前期
5.妊娠合并慢性高血压
前三个是并发症，妊娠特有的疾病，妊娠20周以后发生
后两个为合并症
重度子痫前期：血压大于160/110mmhg
水肿与疾病程度无关（怀孕都有水肿）
诊断：
高危因素：1.40岁以上2.频繁头痛3.眼花4.上腹痛
查体：BP大于等于140/90mmhg或大于等于160/110mmgh
辅助检查：主要是眼底小动脉检查，可以反映疾病严重程度
基本病理变化：全身小动脉痉挛，血管内膜损伤
治疗：
降压 解痉 镇静
降压（重度子痫）：拉贝洛尔，急救硝苯地平
解痉：硫酸镁-可预防子痫发生
硫酸镁中毒：百分之十葡萄糖酸钙
镇静
终止妊娠
37以上，直接终止

子痫：先保大再保小