。。今日书朋推荐 || 编号：[1506]
。。原作名: Immune：A Journey into the Mysterious System That Keeps You Alive
。。ISBN: 9787573007858
。。内容简介。。
德国信息设计师，因学习项目的偶然机会和自身的身体剧变——当然最终是因为对世界的强烈好奇——结识并热爱上了免疫领域，十数年间不断学习，成为广受欢迎的英语科普传播者。所涉内容不仅包括免疫、微生物学，更有天文学、核物理、宏观经济与人口、哲学……不一而足。知识能武装自己，也能帮助别人。他可以，你也可以。
既直观、轻松，又精准、实用，还不乏时尚、极客的气息，这就是本书呈现给你“免疫”知识的方式。它以故事性的讲解和风格鲜明的插图，描述人体的免疫机制、免疫系统的各组成部分、各类细胞及重要蛋白（抗体、MHC、细胞因子等），与人有关的各种微生物（包括益生菌和各种病原体），以及多方的相互作用，介绍自愈、发炎、流行病、抗菌、抗病毒、寄生虫、过敏、疫苗、癌症、自身免疫性疾病等种种健康议题，帮你过上更为轻松安泰、胸有成竹的现代人生。
。。作者简介 。。
菲利普·德特玛（Philipp Dettmer），信息设计师，后工业时代终身自我教育达人，自2013年起创立并主理网络知识节目“简而言之”（Kurzgesagt—In a Nutschell），如今已有近2000万订阅户，总播放量超20亿次。
李超群，英国利兹大学应用翻译专业硕士，华中科技大学同济医学院本科毕业，曾任英语教师、杂志编辑，现为自由译者，译有《饮食的迷思》《显微镜下的室友》《大#
流行病》等。
。。短评。。
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很好的医学科普书，把专业的知识讲解得通俗易懂，很多实用的内容，看后收获很多～
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本书是德国顶级油管博主火爆10年的短视频栏目的主体部块免疫、微生物学内容的全方位集成和拓展，书里以五十幅左右风格鲜明的的CG彩色配图将科普信息图形化，给人以强烈的视觉冲击力，让人印象深刻，便于一目了然地按图索骥。 作者在本书中除了讲述人体的免疫机制、免疫系统的各组成部分、各类细胞及重要蛋白（抗体、MHC、细胞因子等），与人有关的各种微生物（包括益生菌和各种病原体）等科普知识，还介绍了自愈、发炎、流行病、抗菌、抗病毒、寄生虫、过敏、疫苗、癌症、自身免疫性疾病等种种健康议题。 通过阅读这本书，我们可以知晓日常生活中免疫系统的抗病原理，了解护命的免疫机制和生存必需的常识，理解免疫系统的运作，明白疫苗的工作原理。
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喜欢作者的科普方式，用了举例、拟人、对比、情景模拟的方法，代入感很强，也一直带领读者思考，比较，想象，很生动。科普知识既丰富，读起来又很轻松。
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科普书都应该这样，把概念和理论变成生动的画面，再配上多彩的插图！
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简而言之，自身免疫性疾病就是适应性免疫系统把自身细胞当成了敌人和异物，说这是生死攸关的威胁，可是毫不夸张的。 但可惜，杀手大学已经在关停过程中了。胸腺在幼儿期就会开始萎缩，到青春期后退化得更快。每年都有越来越多的胸腺细胞变成脂肪细胞或干脆没用的组织。这所大学不断裁汰系科，随着人的老去情况不断恶化，到85岁左右，胸腺就永久关停了。对于想要健康长寿的人来说，这太可怕了。尽管身体也有其他一些地方能培训T细胞，但从今往后免疫力就大大减弱了。一旦胸腺失能，人就只能依靠现有的成熟T细胞了。胸腺功能的缺失是老年人比年轻人体弱，容易感染、患病、患癌的重要原因之一。
引自 18 胸腺——杀手大学 114
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身体表面有一道设计巧妙、能自我修复的城墙，它固若金汤，极难逾越，非常好地保护着人体。而一旦敌人攻破了城墙，先天性免疫系统就会立刻反应。首先出战的是“黑犀牛”巨噬细胞，它们体型庞大，能把敌人整个吞下，结果它们的性命。要是发现敌人太多，巨噬细胞就会分泌细胞因子，这是一种信息蛋白，能召唤来中性粒细胞，这种“端着机枪的黑猩猩疯狂敢死队”。中性粒细胞活不了多久，而且它们在战斗中会误伤无辜，因而伤害身体。巨噬细胞和中性粒细胞都可以引发炎症，炎症会把大量的体液和援军带到感染部位，使得患处局部肿胀。援军之一就是补体，它们是几百万微小蛋白组成的部队，可以辅助免疫细胞杀敌，还参与标记、黏附、削弱和清除敌人。对大多数小伤口和感染来说，有这些强力的队伍协同工作就足够了。
引自 12 隐形杀手部队 ：补体系统 084
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“细胞因子风暴”。它无非是指太多的免疫细胞释放了太多的细胞因子，哪怕实际上没有危险。其后果是很可怕的。铺天盖地的信号会激活全身的免疫细胞，后者则可能释放更多的细胞因子。免疫细胞大量聚集在受累器官周围，会造成严重损害。全身的血管都会增加通透性，液体于是从血管系统中大量渗出，进入组织。最严重的情况下，血压会降到临界水平以下，器官会因为得不到足够的氧气而开始衰竭，这种情况可能致命。
引自 10 光秃、盲目又惊惧 ：细胞怎么知道要去哪儿？ 073
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细胞非自然死亡，皮下的肥大细胞破裂或是被激活，以及免疫系统处于战斗状态，都会释放化学物质，引发炎症。在炎症反应中，大量的体液和各种各样的化学物质会让敌人头痛，也能召唤增援部队，帮生力军快速到达感染区域；这些都使战场上的防御更容易。但炎症也会给身体压力，许多情况下会实实在在地危及健康。
引自 9 炎症 ：玩火的艺术 068
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免疫系统由两大王国组成，先天性和适应性免疫。人一 出生就有先天性免疫，它能区分自身和异物，并以后者为敌。先天性免疫系统在一线和敌人近身肉搏，也会判断敌人属于哪一大类，有多危险。它还能激活第二道防线，即适应性免疫系统，这种免疫力要经过一些年才能准备就绪，有效地投入使用。适应性免疫力有针对性，能借助非凡的信息储备和强大的超级武器来打击自然界中可能出现的每一个敌人。不过尽管它很强大，它的主要任务之一还是增强先天性免疫力。
引自 4 免疫帝国 034
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细胞本身就是复杂的生命机器；构成和填充细胞的，主要是一批拼图块，它们由大量不同的蛋白质形成，并完全受生化反应的支配；这一切凑在一起，不知怎么就创造出了生命，能感知环境，并与环境互动。细胞没有感情，没有目标，但工作尽职尽力，值得我们的感激和多一点的关注。
引自 3 细胞是什么样的？ 024
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区分自身和异物是免疫系统的核心，维持稳态是其目标，另外免疫系统还有许多种可能会出错。
引自 1 免疫系统是什么？ 011
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2019年末，出现了又一种冠状病毒，终结了人类在冠状病毒方面的好运，它的传染性比前两种冠状病毒强得多，但致死性也弱得多。多亏SARS和MERS，科学家们才能在全球疫情暴发前有足够的时间来了解高危冠状病毒的感染机制。现阶段我们无法非常确切地描述，患COVID-19期间身体会发生什么，因为这和病人自身有很大关系。
许多报道都指出，大部分感染者没有症状或者只有轻微症状，只有少数人会变成重症，需要住院治疗，因感染而死的人就更少了。如果某种疾病在不同人身上表现出来的轻重程度差异很大，那原因往往就在于患者的免疫系统及其对感染的反应情况。此外，COVID-19感染的进展很复杂，人们一直都有新的发现。这使我们很难对它做出详尽的解说，否则这一章很快就会过时。所以我们只讨论已知的内容，最多就是科学家们很确信的内容。
有些人感染新冠病毒后，尽管能传给他人，自己却全无症状。有80%的感染者有轻微症状，虽是轻症，但对许多人来说也很住院治疗。感染早期的一个迹象往往是嗅觉甚至味觉的丧失——这对生活质量的影响比多数人设想的大得多，直至患病，人们才意识到这一点。多数人的嗅觉和味觉要几星期后才开始恢复。因为病毒存在的时间还不够长，我们还不能确定完全恢复这些感觉需要多久。
除此以外，多数轻症病例都会有发热、咳嗽、咽痛、头痛、浑身酸痛和乏力等流感样症状。甚至在感染几个月之后，有些人还会有持续疲劳、无法集中注意力、肺活量下降等症状。关于新冠病毒病对患者的影有许多不了解的地方。现阶段我们还不知道新冠疫情是否会造成不可逆的伤害。在更凶险的SARS和MERS疫情中，患者肺部的生理改变要至少5年才能恢复正常。
新冠病毒到底是怎样造成破坏的，为什么对某些人来说会如此致命？这种病毒针对的是ACE2这种很特殊又很重要的受体。这种受体有一些关键的功能，尤其和调节血压有关，这意味着体内很多细胞都有这种受体，都可能因此感染。你可能猜到鼻腔和肺部的上皮细胞有大量这种受体了吧，一点没错。对新冠病毒来说，肺就好比大片大片的免费房产。不过，拥有ACE2受体的细胞，也同样位于全身多处组织和器官，如血管（包括毛细血管）、心脏、肠道和肾脏等等。这些地方都有ACE2受体。前面我们讲过，面对病毒感染，身体的首要反应就是发起化学战，主要包含三方面事项：干扰素干扰并减慢病毒的复制，其他细胞因子会引发炎症，并惊醒其他免疫细胞。
新冠病毒之所以这么危险，原因之一就是它能终止（或严重延迟）干扰素的释放，但同时被感染的细胞仍然可以释放各种各样的细胞因子，引发炎症，惊动免疫系统。于是，病毒就可以感染大量的细胞，并且不受拖累地快速扩散，同时引起广泛的炎症反应，激活免疫细胞，后者又会引发更重的炎症。[2]
对许多人来说，危险正在于此。大量的炎症和活化的免疫细胞会严重损伤肺部——你可能还记得，我们讲过，肺部的免疫细胞一般都很小心，因为肺组织非常娇嫩。没有了干扰素的抑制，病毒就能不受限制地增殖，而此时炎症已经在造成损伤。随着成百上千万的上皮细胞死去，突然间，起保护作用的上皮层就消失了，使得肺泡，这一堆在身体内外交界处真正负责气体交换的小气囊，都裸露了出来，并会在随后的战斗受伤中甚至死亡。
如果发展到了这个地步，许多危重的病人就需要进行“机械通气”了，说直白点儿就是“插根管子到肺里”，这当然为细菌长驱直入肺脏深处提供了一个绝佳的机会，此时肺部的免疫系统早就已经不堪重负，有大片的肺组织可供占领。情况可能急剧恶化。倒霉的病人可能并发严重的细菌感染，这些细菌会喜出望外地进入肺的深处。随着细菌的增殖，免疫系统也只得响应新的威胁，调兵遣将，派更多的巨噬细胞和中性粒细胞执行任务：吐出酸液，引发更广泛的炎症和损伤。你发现其中的规律了吗？刺激导致活化，活化又引发更多刺激，再导致更广泛的活化。这是一个可怕的恶性循环，常常造成致命后果。大面积的肺部炎症真可逆的损伤，在身体急速愈合的过程中留下瘢痕。许多幸存者都有永久性的肺功能损伤，这意味着他们会出现呼吸困难和活动能力的下降。
很多人可能也是在这种语境下第一次听说了“细胞因子风暴”，这是指各种免疫信号都给出了极为过度的反应和刺激，而通常情况下免疫系统都会小心地确保所用信号的量刚好能满足需求。而且，感染还没有清除，所以还有更多坏消息：咆哮的细胞因子风暴还可能影响到另一套关键的身体系统。在COVID-19的许多重症患者身上，会出现“凝伤口愈合的成分会被激活，并在血管中凝结，导致器官缺氧。体内供氧不足的同时，肺部充满液体也使呼吸变得愈加困难。凝血也会引起一系列我们熟知的后果，如中风、心肌梗死等。许多原本就有基础疾病的人，尤难承受这样的损伤。风险因素包括但不限于糖尿病、心脏病、高血压、肥胖等。[3]
另外，许多老年人本来免疫功能就弱，生成干扰素的能力不强，更容易被新冠病毒抑制。这就是死亡多见于老人和有基础疾病的患者身上的原因。但别误会，还是有很多年轻、健康的人死于COVID-19。这主要看运气，以及免疫系统应对挑战的能力。
这一章我们就讲到这儿吧。人已经开始接种新冠疫苗。要是走运的话，在你读到这句话时，我们的生活应该开始恢复正常了。不管怎样，新冠疫情可以让我们清楚地意识到免疫系统何等重要，以及为什么加深对它的了解可以让更多人受益。
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