结婚刚满20天，未去度蜜月就先来治疗，因为太害怕被老婆发现了。李先生，一位跨性别（男性躯体却装着女性的灵魂）的男性个案，壮硕的身体下有着优雅的动作，走路起来双膝并拢小步伐、坐下来时双腿会自然合并且斜靠在另一只腿上。
我和老婆试过几次，都不行。老婆是有性经验的，她好似知道我害羞，也从不勉强我，但愈是这样，我愈担心不行怎么办？老师，我已经没有其他的办法了，好担心这样的情形被视穿，我的工作（一位外科医师），我的家人，我的同事，他们会怎样看我？
从小我就知道，我喜欢的是男生，但我不是男同，而是一位装错躯体的心灵女性跨性别者。大学时有过短暂的女友，我们之间连亲吻、牵手都没有就终告结束。准确的来说是我不喜欢她，也聊不来，但我心里深深地知道，我比较喜欢有肌肉、帅帅的男性。会结婚是因为受到家人和舆论的压力不得已，而会和老婆交往，是觉得她还算顺眼、不排斥，感觉像闺蜜，但现实是：「我们结婚了，但是还是无法顺利性生活」，我担心这样的欺骗，有一天她终会知道。童老师，我还是希望能做一个能插入女性身体的男人。
关于性生活史，李先生说：「到目前为止，从未有过任何性经验，不管男女都没有。老实说，我并不喜欢看裸露的片子，我和女性一样，我喜欢看调情而没插入的片子。
这个个案是在我性健康生涯中少见的跨性别者。他们因性取向稀有，甚至常被误会。一如他就常被误会成同性恋，但却不是。
因为个案从未有过任何涉性方面的接触，连看成人片都是只跳过男人爱看的「主题」，因此，我想就从这儿开始进行撞击。
当我们一起进入训练室换上衣服时，他显得有些腼腆，接下来，我们给予一些例行的身体检查及接受皮肤上的刺激时，我发现他也能如男性受身体及心理刺激般的勃起正常。这一来我就纳闷了，「为什么一样的性别，女性，看异性恋A片，摩擦舒服，什么都行、都正常，但就是和老婆不行？
原来，他的伪装害惨自己。因为他心里一直知道自己是喜欢男生的，但老婆不知道，他必须在老婆面前装成一个真正的男性，但他的伪装却造成他的勃起压力。还有，老婆喜欢亲吻，但只要一亲吻，他立刻就软掉，他并不知道一个人的嘴是他或她露在外面的心，他一直期待，他可以伪装成喜欢亲吻的男人，真正打从心里是男人的男人。
我们曾经尝试过两次性行为，一次是我吃药，但吃药后副作用超过作用，阴茎不硬脖子硬，难过死了。另一次是我有晨勃，叫老婆起来时就软了。还有，我DIY的方式也不一样，我一直都是用磨床板的，把阴茎压在床上来回摩擦包皮得到快感，我知道这样不对，这样做不了爱，但正常就射不出来，就觉得卡卡的，改不过来。
课程过程中我派了些家庭作业。包括如何用「可以性爱的方式进行自慰练习」及「试着利用分享A片来分享勃起的感受」，至于要坦诚说出来，个案从头到尾都不想要有这个选项。
经过两星期后，他说：「老婆知道我来上课，也鼓励我来，但她心中还是一直以为是我功能上的障碍，但事实上，我是想找一个方法把自己伪装得更彻底。」
几个月过去，他没有再与我联系，甚至连联系的方式都删了。我知道他一定还想利用自己的方法进行躲藏，但在我心里深深觉得，「如果一开始就知道是个错误，为什么要存有侥幸，这样不是害了一个无辜的女性？如果坦诚可以让事情变得更容易，为什么要绕远路？」一如我们在治疗室的相处，没有压力的坦白，所有的症状都烟消云散了。也许，我说也许，在故事背后，他有更多不为人知的压力，但这些已经超出我所能帮助的范围了。
作者简介_ 童嵩珍 ( 现任 嵩馥性健康管理中心 主任 )
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