下肢溃烂皮肤发黑，主要是和缺血有关，对于老年人来说，由于衰老、慢性病等原因，身体机能下降，更容易受伤以及发生相关情况。具体来说，如果发现老人小腿局部发黑溃烂，可能原因如下：
1、损伤：当下肢血管受到外伤，凝结系统会启动，血小板会聚集在受伤的血管周围来修复血管，如果血液中的血脂和血糖浓度出现升高，凝血过程中容易产生较大的血栓，会堵塞到血管，从而造成脉管炎的情况发生，还有可能会出现下肢溃烂、流脓和皮肤发黑的现象。尤其是老年人，不小心发生碰撞的时候，伤到血管的可能性更高。
2、糖尿病：是一种由于多种病因引起的，以慢性高血糖为特征的疾病，多是由于遗传因素、环境因素、自身免疫力、肠道因素等造成的。常表现为多尿、多饮、多食、体重下降、浑身乏力、食欲下降，严重者可能伴有视力模糊、皮肤感觉异常、麻木、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死、皮肤化脓性感染等症状。患者可以根据自身病情，在医生的指导下通过药物进行治疗。糖尿病为终身疾病，需要终身治疗。
3、血脂异常：老年人身体情况不好，尤其是长期高脂饮食或者缺乏运动、经常抽烟喝酒的人群，血脂容易出现升高，严重的患者会出现动脉粥样硬化的情况，从而会诱发血栓，造成下肢溃烂皮肤发黑的情况。
4、静脉曲张：静脉曲张严重后会发现，腿部不仅水肿，还可能出现溃烂，后面溃烂不能恢复，成为“老烂腿”，若不及时治疗，后面可能需要截肢才能保住性命。
以上4种是常见的导致老人小腿局部发黑溃烂的一些原因，但也会有其他原因导致血管不通、形成血栓的情况，当发现老人腿上出现发黑溃烂后，不要随意处理，建议到正规医院检查确诊，具体是什么原因导致的，然后按照医生建议选择治疗。
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