肥胖与内分泌失调互为因果，形成恶性循环，使病情越来越严重。只有减掉体重，才是打破这种恶性循环的关键。瘦身成功时，内分泌失调的异常也就迎刃而解了。如果不从根本上减轻体重，单纯地治疗内分泌异常，不会取得根本的疗效。
在这里，着重介绍一下肥胖与甲状腺和肾上腺皮质的关系。
1.肥胖与甲状腺的关系。
甲状腺是位于人颈前喉部下方的内分泌腺，是促进人体生长发育的重要内分泌腺体，甲状腺分泌的甲状腺激素在人体内促进脂肪的分解代谢，使许多组织的耗氧量、产热量和三磷酸腺苷的合成量增加，同时又促使许多细胞内的蛋白质、核糖核酸及脱氧核糖核酸的合成增多。
任何原因引起的甲状腺激素不足——甲状腺功能低下，均可使组织的分解代谢减低，产热量下降，蛋白质、核酸的生成减少，使一些代谢产物在组织内淤积，尤其是一种称之为粘蛋白、粘多糖的物质，可广泛沉积在各组织脏器，包括皮下组织，引起“黏液性水肿”。
这种情况下，患者体重增加，尤以颜面、眼睑、下肢胫前肿胀明显。这种黏液性水肿与肥胖浮肿指压有凹陷症不同，一般压后无痕迹，且皮肤弹性减退、粗糙。患者还可有畏寒、反应较为迟钝、说话变慢、记忆力明显下降等低代谢的临床症状。
所以，在肥胖病的诊断中，常提到甲状腺功能低下。
2.肥胖与肾上腺皮质的关系。
肾上腺也是人体的一个重要的内分泌腺体，包括皮质和髓质两大部分。
肾上腺皮质的3个带，各具有不同的分泌机能，即分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性皮质激素。
球状带细胞分泌的激素在体内主要参与盐（钠）代谢，故称为盐皮质激素。束状带细胞分泌的激素量最大，作用广泛，参与体内以糖代谢为主的三大代谢，因而被称之为糖皮质激素。
网状带细胞分泌的激素，与人体性腺（男性为睾丸，女性为卵巢）分泌的激素结构功能相似，故称其为性皮质激素。
糖皮质激素能够促进蛋白质分解，抑制其合成，可使分解出来的氨基酸移至肝脏，加强糖的异生过程，并拮抗胰岛素，使胰岛素与其受体结合受抑制，使外周葡萄糖利用有所减少，脂肪与肌肉组织也减少，摄取葡萄糖的数量下降使血糖升高。
糖皮质激素使四肢脂肪组织分解增加，而腹、面、两肩及背部脂肪合成反而增加，这就是人们所说的“向心性肥胖”——柯兴氏（cushing）综合症。糖皮质激素还能使肾上腺皮质机能不全的人发生排水障碍，出现水中毒。
此外，还能使红细胞、血小板和中性粒细胞在血液中的数目增加，淋巴细胞和嗜酸性细胞减少，对神经、肌肉、血管也有一定影响。
性皮质激素主要是醛固酮，能促进水和电解质在体内保留。雄激素则能够促进内外生殖器发育生长，促进男性第二性，促进蛋白质合成，使肌肉发达。肾上腺髓质激素则对血压及血管的作用明显。
单纯性肥胖病人肾上腺糖皮质激素的产生率与代谢率增高，水中17-羟类固醇和17-酮类固醇排泄量增加。肥胖病人的多毛、闭经与肾上腺皮质激素的分泌有联系。
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