“医生，我的宝宝拉绿粑粑都好几天了，没事吧？”
“医生，我家宝宝6天没解大便了。”
“医生，宝宝便便中出现奶瓣是什么原因啊？”
以上是我在儿保门诊工作时被问到的问题，告诉各位宝妈，其实宝宝大便受许多因素影响，比如妈妈吃得太油腻了，妈妈吃得过于营养，妈妈吃了凉性食物，宝宝吃得太多或太少，宝宝受凉了，配方奶的因素等等。
母乳喂养的宝宝大便是否正常要从以下3个方面来评判：
颜色：正常母乳喂养儿粪便（未添加辅食）特点是：呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏状，或有颗粒，偶而稀薄而微呈绿色，呈酸性反映，有酸味但不臭。如果你看到宝宝的大便颜色比以前绿了，那可能说明你吃了某种你平常不吃的食物。如果宝宝没有其他症状，多半无需担心。如果你看到宝宝尿布上的大便是亮绿色，有泡泡，差不多像海藻一样，那说明他多半是前奶吃得太多，后奶吃得不够。前奶是你的乳房最先分泌的乳汁，里面的卡路里含量低。后奶的脂肪含量更高，营养最丰富。这种情况可能是因为你让宝宝吃一边乳房的时间不够久。要想改变这种状况，你喂奶的时候，要从上次宝宝吃完的那个乳房开始喂。
次数：每天排便2-4次。如果平均每天仅有1-2次大便，突然增加至5-6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般状况良好，体重不减轻而照常增加，不能认为有病。
大便中可见颗粒物：如果纯母乳喂养期间，黄色便中带颗粒也是正常的，白色的是奶瓣，是没有消化完的脂肪成分。如果粪便似乳汁凝固的小块，有灰白色或白色光泽，这是消化不良的先兆，要求喂乳要定时定量。如果粪便呈颗粒状棕黄色，常常因为饮水过少，或在热天衣着过厚，婴幼儿失水过多所引起。也有的是由于食物中的纤维素含量太少所引起。
宝宝常见的异常粪便有哪些？
1、蛋花汤样大便：一般不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常；如为混合或人工喂养，仍应继续喂养，但可适当调整饮食结构，如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每回的喂奶量而增加喂奶次数。如果2—3天大便仍不正常，则应麻烦大夫诊治。
2、绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5—10次。3、水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量有些多。由于小孩丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等，小儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现，应及早就诊，并应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒。
3、便秘：多见于人工喂养儿，多为天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难，大便非常干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现。
好了，相信各位宝妈应该不会因为自己的宝宝大便有无异常而纠结了。
甜蜜辣妈，儿童保健医师
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