什么是经行情志异常，中医是怎样认识其病因病机的

痛经医生

本章分享：经行情志异常

女性在行经前后或正值经期，出现烦躁易怒、悲伤啼哭，或情志抑郁、喃喃自语、彻夜不眠等症状者，称为经行情志异常。

此类患者多见于中青年妇女，多数在行经前即出现上述症状，有轻有重，表现有抑郁型和狂躁型。轻者，郁闷寡言，反应迟钝，悲伤欲哭，情志恍惚，或心中懊憹，失眠而惊，烦躁易怒;重者，神情呆滞，语无伦次，多怒殴打，狂言妄语，不能自控，也有患者于行经时始见者，持续时间可达5〜10天，月经后逐渐恢复正常。严重者类似于精神病发作，狂躁不安，语言混乱，西医称之为周期性精神病。

中医学认为，经行情志异常的发病主要在于郁怒伤肝，肝火偏亢，或忧思积虑，暗耗心液，心血不足，神不守舍，以及脾虚痰盛，痰热扰心所致。

(1)肝气郁结

郁怒伤肝，情志失舒，肝气郁结，肝火偏亢，经前冲气上逆，气机升降失调，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽心窍，神明失守，火热扰心，则见郁郁寡欢，神情痴呆，或语无伦次。

(2)心血不足

忧思劳倦，脾虚化源不足，则精血衰少，心失所养，神不守舍，经期气血下行，气血愈虚，神气外越，则神志恍惚，言语错乱，或悲伤欲哭。

(3)痰火上扰

情志郁结，肝脾损伤，肝郁化火，脾虚水湿不化，火性炎上，炼液成痰，痰火壅积心胸，经期冲气上逆，痰火上扰清窍，致神明逆乱，情志异常。