现在很多女生因为患上乳腺癌而遭受病痛的折磨,可以说乳腺癌现在已经是全世界女性中最常见的恶性肿瘤。根据统计,我国女性每年患乳腺癌发病的人数达到了16.9万人,其中约4.5万人因病而去世了,可以说这是女性第二常见的恶性肿瘤了。
现在临床上对于乳腺癌的治疗仍旧是以手术、化疗、放疗和内分泌治疗为主。这些传统的治疗方法对于一些早中期乳腺癌患者能起到很好的治疗效果。但是即使是经过治疗后,仍然会有将近1/3的病人在手术后的五年内出现肿瘤复发和转移的情况。
HER2又称人表皮生长因子受体-2,常用在乳腺癌、卵巢癌、胃癌等多种恶性肿瘤中。它和乳腺癌的关系极为密切:可以增加肿瘤细胞的侵袭力,破坏机体组织抗侵袭的屏障,促进肿瘤新生血管的形成,促进癌细胞的扩散和转移,抑制细胞凋亡,促进肿瘤细胞存活。在乳腺癌患者中,HER2阳性的患者约占到20-30%。
这种抗体药物相对于其他的常规治疗手段具有更高的靶点特异性,副作用也更低,并且能够携带其他抗肿瘤药物或免疫细胞到达靶细胞,诱发针对机体的免疫反应。
赫赛汀是一种人鼠嵌合型单克隆抗体,可选择性的与HER-2的胞外结构域结合,抑制HER-2与该家族的其他成员形成二聚体,阻碍细胞增殖信号的传入,使细胞停留在G1期,抑制肿瘤细胞增殖。同时,还可以抑制肿瘤细胞生长。
肿瘤免疫治疗是通过激活体内的免疫细胞,特异性的清除肿瘤微小残留灶或明显抑制肿瘤细胞增殖。这种治疗方法具有作用期限长、副作用小等优点,所以也被称为在手术、放疗和化疗之后的第四种治疗模式。
自然杀伤细胞是先天免疫系统中的一类淋巴细胞,是人体抵御感染和防止细胞恶化的重要免疫调节细胞。而NK细胞的过继免疫疗法,就是采用特殊培养方法,将肿瘤患者自身或异体NK细胞在体外培养,使其细胞数量扩增数千倍、杀伤力的活性度极大的增强后,再回输给患者的一种治疗方法。
在使用赫赛汀进行抗肿瘤治疗的同时,我们往往会忽视乳腺癌患者体内免疫效应细胞的质量和数量,例如CD16表达水平的降低,患者外周CTL细胞和NK细胞数量减少等,都会影响抗肿瘤的效果。
并且,乳腺癌患者体内的MHC-I类分子有不同程度的缺失,这大大的限制了细胞毒性淋巴细胞的使用。因此,在应用赫赛汀进行抗肿瘤治疗时,以非限制性免疫效应细胞或细胞因子辅助,有助于提高抗肿瘤效果。
总结:
综上所述,HER2阳性乳腺癌的治疗,需化疗或内分泌治疗联合曲妥珠单抗同时进行,再此基础上加用NK细胞治疗,可提高疗效。
健康小贴士:
近年来乳腺癌的发生呈年轻化趋势,“未病先防,未病先治”,才是维护女性健康的关键。研究证实,乳腺癌的发生与乳腺癌易感基因息息相关。据统计,女性BRCA1基因突变携带者患乳腺癌的风险高达60%-80%,患卵巢癌的风险为15%-45%。
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