2018.1.31 7:20
“叮铃铃、叮铃铃……”
“喂，你好，重症医学科”
“重症医学科，这里是肾内科，有一名中年男性尿毒症患者，入院后没多久突发心跳呼吸骤停，目前正在抢救，需要急会诊！”
“好的，尽快赶到！”
一段急促的晨间对话又拉开了新的抢救序幕！
2018.1.31 7:22
心跳呼吸骤停2分钟，ICU吉滔医师赶到肾内科病床旁，此时肾内科颜天铭医师等医务人员正在对病人进行胸外心脏按压，吉滔医师迅速了解病情，这是一个长期在我院规律血液透析滤过的尿毒症患者，前几日遭遇冰冻天气无法按时到达医院血透，今日计划来我院血透，但入院不久就发生心跳呼吸骤停。“高钾血症导致心脏传导阻滞引起心搏停止！”这一诊断瞬间在有着多年临床丰富经验的吉滔医生脑海中闪过，“立即予以碳酸氢钠125ml快速滴注，葡萄糖酸钙注射液20ml静推，准备气管插管……”和颜天铭医师达成默契后迅速展开一系列高级心肺脑复苏抢救工作！
2018.1.31 7:23
心跳呼吸骤停第3分钟，气管插管顺利，患者人工气道开放建立，胸外心脏按压继续，但心电监护显示患者仍无自主心律，在场的所有医务工作者都揪紧了心，因为大家知道：时间极其宝贵，每晚一分钟，病人复苏的概率将越来越小！4-6分钟后若不能保证大脑有效血流灌注将会出现不可逆的大脑细胞及组织损害，10分钟后大脑细胞及组织将基本死亡！时间在流逝……
2018.1.31 7:30
心跳呼吸骤停第10分钟，患者仍未恢复自主心律，“不能放弃！继续按压！”,虽然已经过了心肺复苏的白金10分钟，大家交替胸外心脏按压已经累得满头大汗，“01、02、03、04……”仍在继续保持着规范、标准、高质量的胸外心脏按压，大家都在祈祷奇迹能出现……
2018.1.31 7:50
心跳呼吸骤停第30分钟，生命的奇迹终于出现，心电监护仪上出现规则的波形，“窦性心律！” 患者恢复自主心律，大动脉搏动也能触摸到，心肺复苏成功了！当大家喜悦的同时不禁又担忧起来，“心脏骤停这么久，病人能否苏醒？是不是要成为植物人状态？”
2018.1.31 8:05
患者转入ICU，在ICU邓行主任的指导下，亚低温治疗减少脑耗氧及代谢、清除脑细胞及组织氧自由基、脱水减轻脑细胞水肿、预防脑细胞缺氧、水肿后抽搐发作、有创呼吸机辅助呼吸、血液净化清除机体毒素、维持酸碱及水电解质平衡、预防应激性溃疡等一系列高级生命支持及治疗迅速展开……除了这些，还有ICU医护人员润物细无声的悉心照护，不断翻身拍背预防压疮、雾化、吸痰预防肺部感染、及时清除患者的排泄物、保持皮肤清洁……负责他的吉滔主管医师更是一直守护在他旁边，所有这些，都是希望能竭尽全力使病人得到最好的治疗与康复！
2018.2.03 9:00
心肺脑复苏后第3天，“艰难困苦，玉妆于成”，经过一系列的精心治疗与护理，患者各项生命体征逐步稳定，可以呼唤睁眼，遵嘱动作，这对于ICU的全体医务人员来说都是莫大的喜悦，患者的脑复苏也成功了！大家的付出有了收获，希望能越来越好！
2018.2.04 10:00
心肺脑复苏后第4天，生命体征稳定，意识状态越来越好，成功脱离呼吸机、拔除气管导管。
2018.2.05 10:00
心肺脑复苏后第5天，患者已经能开口说话，正确回答问题，转入普通病房继续后阶段的康复治疗……
对于重症医学科（ICU）的医务人员来说，最大的成就莫过于将患者从死亡线上拉回，最大的喜悦与感动莫过于病情好转后病人及其家属对我们的肯定与认可，这位患者的儿子是第一位登上哈佛大学毕业典礼演讲台的中国留学生何江，看到病情好转逐步康复的父亲，他对ICU的不胜感激之情溢于言表……这次成功的心肺脑复苏也得到了湘雅医院神经内科吴军教授等专家的肯定，对于我们ICU人来说，既是肯定也是鞭策，任重道远，希望能不断总结经验，不断提高自身专业水准去抢救更多的病患！
这只是我们ICU抢救治疗病人中的一个缩影，每一次面对患者苏醒的目光，总会有充满欢欣鼓舞的感动与沸腾，生命的欢悦总是会随时出现，并且因为那无所不在、黑暗和静止的衬底，生命的光芒显得更为耀眼。ICU是生命的最后一道防线，我们将继续不断提高，让生命之光尽情绽放！
ICU
文:何奇
2018-02-12
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