保险理赔复杂吗？

保险理赔复杂吗？很多人觉得很复杂，其实有时候我也觉得复杂，但大部分我们呈现出给客户的是：这么快啊！因为复杂被我们快速处理掉了。

今天，同事在群里分享了一个自己处理的理赔案例，过程很曲折：

一天半的时间终于解决了客户的理赔诉求，真的大松一口气，看完此过程，您就知道为何选择专业的代理人而不是网络保险，尤其是涉及金额达到几十万的话。

理赔结果：

客户住院共花钱2164.11元，新农合医保统筹支付792.73元，太平医无忧理赔金额2371.38元，客户住院结余1000元水果费！

理赔过程：

1.第一个难题，只有当地的收据无发票，而且收据上面写明发票已经丢失。

      客户远在湖南湘乡，当地三联发票，第一联医院留，已经上交，第二联当地社保用，已经拿走，留给商保第三联收据，而保险公司只认发票实证或者发票复印件盖社保章，客户自己在农村教书，独自带娃，离之前的医院有30公里路程，拜托朋友到医院盖章，没有任何结果，客户情绪非常激动。知晓现状后，我马上向理赔部胡老师说明情况，胡老师马上找到当地医院电话核实，确认当地情况属实，同时收据上写的发票已经丢失，实际情况是客户去住院结算的时候忘记带了押金收据，而乡医院却直接写成了“发票已经丢失”，理赔部胡老师了解清楚后，收下了理赔资料。

2.客户的保单2天内停效！

        客户是组员的亲戚，人情相信购买，之前不了解保险，再得知必须交完第二年的保费才能理赔后，对保险公司深深的不信任并且说明要投诉到底。实际情况是客户保单1月6号到期，2月16号住院，在缓冲交保费的期间出险，保险责任是终止的。不补齐保费，无法理赔，如果理赔金大于保费，还可以理赔后扣除保费，但是客户保费5017元，理赔金2000多。客户需要这两天内把保费存进去并且扣费成功，才能进行理赔！

感悟：组员遇此情况，积极沟通，但是客户已经不回信息了。组员沮丧，自己都已经发了1000元红包给客户补偿。在此情况下，作为经理，义不容辞要解决问题，拿到客户电话后，第一时间给客户打了电话沟通，说明情况，并且经过三次以后，终于加到客户微信。客户同意考虑一下，第二天，也就是缴费的最后一天给答复。第二天一早，客户同意缴费，但是要求重申保险责任，我马上做了一份详细的保单说明书，并且积极的联系保费部梁老师人工扣款，扣款成功之后，理赔部胡老师中午加班，一个小时不到把客户的理赔结果发出来了。

讲起来平淡，实际过程中，部门助理徐老师准备了完善的资料，保费部梁老师随时售后，理赔部胡老师也一直关注，而我同时联系五个人，多方协商，并且组员也一直非常默契配合，终于把这件事完美收宫，让客户没有任何损失，同时也让太平给了客户一个很好的印象改观。感谢我们部门助理徐老师、保费部梁老师、理赔部胡老师，努力的组员，也非常感谢客户的理解和支持，没有什么是不可沟通的。专业的代理人，可以为您在理赔的路上保驾护航！

保险理赔复杂吗？ 保险理赔复杂吗？ 保险理赔复杂吗？

这里的“我”是我的师父熊士英，这里的胡老师，梁老师都是我们每天工作接触到的惠州太平内勤老师，这个过程看似简单，实际背后的复杂是社保等单位根本无法在如此短时间内去做到的。

为什么商业保险理赔结果都这么快，我自己在太平2年7个月，理赔了共10次，最长的结果是1天款到账，最短的是2小时，因为背后是我们代理人，我们内勤在积极处理，我们跑前跑后，解决各个特殊环节，为的是最快速度给客户理赔。

保险理赔复杂吗？

去年自己写了一篇关于保险理赔的文章，公司内部转得疯疯的，让我也感受了一把网红的感觉。

今天还是想分享一下同事的经历，因为每个理赔背后的故事都不一样，每一次理赔都让自己觉得欣慰并且深感自己所在的行业真正是好行业。

再分享一下小数据：

1.我处理过的客户理赔10件，其中小意外险2件，理赔金额几百块（保费也就200多一年）

2.住院险8件，最高金额25000多（分两年，一次首次住院19000多，第二年拆除并复查6000多），保费1100多一年

3.小姑妈的腰间盘突出这样的慢性病也顺利理赔，共花费4600多，农村医保理赔了1300多

保险理赔复杂吗？ 保险理赔复杂吗？ 保险理赔复杂吗？ 保险理赔复杂吗？

友情提示：

重疾险很重要，同时一定要搭配住院险，住院险理赔率非常高，不要因为是消费型的不舍得投资一年一千多的住院费。

最后再次感谢保险这个科学的制度，也再次希望我的客户朋友们记住，有我在请放心！