精华滋生
阴生于上，胃以纯阳而含阴气，有阴则降，浊阴①下降，是以清虚而善容纳。阳生于下，脾以纯阴而含阳气，有阳则升，清阳上升，是以温暖而善消磨。水穀入胃，脾阳磨化，渣滓下传，而为粪溺，精华上奉，而变气血。
气统于肺，血藏于肝，肝血温升，则化阳神，肺气清降，则产阴精。五脏皆有精，悉受之于肾，五脏皆有神，悉受之于心，五脏皆有血，悉受之于肝，五脏皆有气，悉受之于肺，总由土气之所化生也。
土爰稼穡，稼穡作甘，谷味之甘者，秉土气也。五穀香甘，以养脾胃，土气充盈，分输四子。己土左旋，穀气归于心肺，戊土右转，穀精归于肾肝。脾胃者，仓廩之官，水穀之海，人有胃气则生，绝胃气则死。胃气即水穀所化，食为民天②，所关非细也。
糟粕传导
水穀入胃，消于脾阳。水之消化，较难于穀。缘脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水，脾阳蒸动，水穀精华，化为雾气，游溢而上，归于肺家，肺金清肃，雾气降洒，化而为水，如釜水沸腾，气蒸为雾也。
气化之水，有精有粗，精者入于藏腑而为津液，粗者入于膀胱而为溲溺。溲溺通利，胃无停水，糟粕后传，是以便干。
《灵枢•营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。气水变化于中焦，沤者，气水方化，而未盛也，及③其已化，则气腾而上，盛于胸膈，故如雾露，水流而下，盛于膀胱，故如川渎。川渎之决，由于三焦，《素问-灵兰秘典》：三焦者，决渎之官，水道出焉。盖三焦之火秘，则上温脾胃而水道通，三焦之火泄，则下陷膀胱而水窍闭。
《灵枢•本输》：三焦者，足太阳少阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭瘙，虚则遗溺。
以水性蛰藏，太阳寒水蛰藏，三焦之火秘于肾脏，则内温而外清。水府清通，上窍常开，是以气化之水渗于膀胱，而小便利。若太阳寒水不能蛰藏，三焦之火泄于膀胱，膀胱热癃，水窍不开，脾胃寒郁，但能消穀，不能消水，水不化气上腾，爰与穀滓并入二肠，而为泄利。泄利之家,水入二肠而不入膀胱，是以小便不利。所谓实则闭瘙者，三焦之火泄于膀胱也。
①阴，原作“气”，据下文“清阳上升”、蜀本改
②食为民天，即“民以食为天”，语出《史记•郦生传》。
③及，原作“既”，音近之误，据上下文义、闽本、蜀本改
缘脾土磨化，全赖于火…火，为三焦之火？
溲溺通利，胃无停水，糟粕后传，是以便干。指便秘？
＂盖三焦之火秘，则上温脾胃而水道通；三焦之火泄，则下陷膀胱而水窍闭。＂
三焦，在水的运化中起协调统领作用。当然，肾的蛰藏作用也很重要。
网友评论