清单革命

飞机飞行如何万无一失？

复杂手术如何降低风险？

摩天大厦如何顺利建成？

所有的秘密，都在一张“清单”里。

清单是一种生活方式，也是一场观念变革。用清单，持续、正确、安全地把事情做好，摆脱高速生活中的混乱、无序和迷茫。

作 者 简 介

阿图·葛文德，印裔美籍外科医生和新闻工作者。白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物、金融大鳄查理·芒格褒奖的医学工作者、《时代周刊》2010年“全球100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。

著有《阿图医生》《医生的修炼》《最好的告别》等多部畅销书。

精 华 解 读

以下内容为《清单革命》一书精华解读，供广大书友们学习参考，欢迎分享，未经允许不可用作商业用途。

目 录

引言：为什么需要清单

一、清单解决的问题

二、清单的五大原则

三、清单的六点注意

四、清单的观念变革

五、清单的职业精神

正 文

引言：为什么需要清单

1.两个故事

在讲解“清单革命”之前，阿图医生先讲了两个故事，来说明“清单”的重要性。

故事一：有一天，医院里来了一个病患，他在舞会上被人捅了一刀。医生按照常规的做法做了处理，却没有解决问题。原来这位伤者参加的是化装舞会，捅他的凶器是长军刀，造成的伤口很深、伤害很大。按照一般刀伤处理，深度太浅，而伤者的身体内部已经受伤严重。

医生的流程清单上没有询问伤害来源这一项，造成了疏忽，给他们很大的教训。

故事二：在阿尔卑斯山区的克拉根福小镇，有一个小姑娘在冰天雪地里掉入了冰窟窿，过了半个小时才被人发现、救出。一般的医院对此都无能为力，但是当地的医院，虽然只是个小镇医院，却把小姑娘救了回来。

究其原因，原来这个小镇每年都会遇到很多这样的事故，长此以往积累了经验，当地医院制订了详细的对策，列出了清单，按照步骤紧密施救，得以成功。有没有“清单”的差别就是如此明显。

2.清单和它的功能

清单，即“检查清单”（checklist），是一种列出工作流程、要点、注意事项的工具，使用清单帮助检查流程、细节。

在人类面临的问题中，可以分为三类：

①简单问题：如简单的算术和蛋糕烘焙；

②复杂问题：如手术、开飞机、发射火箭；

③极端复杂问题：如抚养子女。处理其中的复杂问题和极端复杂问题时，清单的作用尤为明显，重要性不言而喻。

清单为我们提供了一种“认知防护网”，能够抓住每个人生来就有的认知缺陷。

一、清单解决的问题

避免错误

使用清单，是为了避免错误。人类的错误可以分为两种类型。第一类是“无知之错”，犯错是因为没有掌握相关知识。第二类是“无能之错”，犯错并非是因为没有掌握知识，而是因为没有正确使用知识。

“无能之错”中包括两大难题：①记忆和注意力谬误；②麻痹大意。

而清单可以解决这两大难题，用外在的程序提供规范，帮助我们避免种种失误。这些失误即便是“专家”也在所难免。

“超级专家”的时代已经过去，他们也会犯错，使用清单才能避免严重问题的发生。一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围，即便是最能干的超级专家也会犯错。

以建筑业为例，“建筑大师”的存在感越来越低，不再有一个人承担整个项目的可能，因为现代摩天大楼的建筑极端复杂，一个人的力量是有限的，而且容易犯错。因此，建筑业在长期的发展中已经形成了规范，有着非常详尽的操作清单，项项确认，以此来确保工程顺利进行。

二、清单的五大原则

1.权力下放

清单革命带来的一大改变是权力运转的格局发生变化，从以往的“自上而下”转变为“自下而上”。

拥有了清单，系统中各层级的权力、义务更加明确，运转效率更高。美国卡特里娜飓风期间，沃尔玛应对得非常及时，远超美国政府，就是因为沃尔玛内部有着明确的清单系统。

2.简单至上

一个真正有效的清单不是“无所不包”的，而应该简单、可测、高效。清单的目的是为了简单，而不是让事情变得更复杂。

阿图医生参加世卫组织活动时发现，全球疾病分析资料日积月累、异常繁多，造成效率低下，因此他建议建立简化系统。

另一个案例中，为了解决巴基斯坦卡拉奇的公共卫生问题，一个叫做“希望”的公益组织想出了免费发放香皂的方式，把事情简化、问题迎刃而解。

3.激活团队

团队是执行决策的组织单位，清单的制定需要提高团队的凝聚力和潜能，而不是消解成员的积极性、降低成员的专业度。

在一份好的清单系统中，整个团队会迅速集结，团队成员各自发挥最大价值，即使互相之间并不熟悉，也不会影响协同。

在航空业中，“萨利机长”的故事就是这样的典型案例。在迫降哈德逊河的过程中，“临时”组建的机组通过既定流程、标准工作，成功避险，造就传奇。

4.以人为本

制订和执行清单的过程中，需要格外注意的一点是，要以人为根本。清单不应当成为人的束缚，解决问题的主角是人，而不是清单。

新知识应该系统地转变为简单实用的操作方法，尽快地更新到清单手册中，而不是通过撰写论文、做长篇研究等方式拖延。

在航空业中也有这样的案例。专家发现通过北极地区的飞机往往会遭遇凝结冰晶的威胁，于是想出操作技巧，让飞行员在发动开始时用几秒钟加热发动机、融化冰晶。这种方法迅速普及到了飞行员中间，避免了事故的发生。

这种从知识到应用的迅速转化就是“以人为本”的体现。

5.持续改善

清单不是灵药，并不是有了清单就万事大吉，可保高枕无忧。清单的一大特质是需要持续更新、不断改善。

就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体，只有持续改善，才能让清单始终确保安全、正确和稳定，持续发挥作用。

三、清单的六点注意

清单有好坏之分，制作清单也需要技巧。在实际编写和操作清单的过程中，有六点需要注意：

①设定检查点：根据节点执行检查程序；

②操作确认或边读边做：二者取其一即可；

③不要太长：项目数量在5-9项之间；

④用语准确：使用术语、避免含糊其辞；

⑤注重版式：简单、明了、主次分明；

⑥现实检验：必须接受检验、不断修订。

德鲁克建议公司每半年拿出两天开会，专门发现和解释内部的表现，找出问题。高管还要与员工座谈，了解进展。

四、清单的观念变革

清单革命不仅是工作方法的革新，更是思想观念的变化，要让清单成为一种习惯。

1.强调合作和纪律

清单“权力下放”带来的不光是权力，还有相应的义务。执行清单时团队的合作度和纪律性必不可少。

2.随机应变

清单不是铁板一块，无法确保万无一失。要有勇气、睿智，有随机应变的能力。

3.应用于各行各业

清单是一种观念上的变革，可以应用于各行各业，不止存在于医疗、航空等专业。

清单，让世界更简单。这个世界，需要一场清单革命！

五、清单的职业精神

在践行清单革命的过程中，需要强调职业精神的重要性。职业精神有四大特点：

1.无私

专业人员需要有极高的投入程度，消防员、医生等职业具有很强的代表性。

2.训练有素

优秀的职业人员需要有过硬的专业技能、接受过良好的培训，足以应对各种情况。

3.值得信赖

职业人员应当因为职业能力被他人信赖。

4.遵守纪律

职业人员应当有操守、守纪律，按章行事。

结 语

清单是一种工具，也是一种生活和工作方式，更是一场深刻的观念变革。理解清单的价值，学习清单的方法，提升效率、确保安全，改变将在无声无息中悄然发生。

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