上个月，我的同事骑电动车来上班时被一辆汽车撞倒。

万幸的是没有出现脑震荡，也没有骨折，只需要在家静养一周。

虽然司机负全责，但我这个同事可以报销因上班而发生事故的一些费用吗？

这里，我们每月缴纳社保中的工伤保险就起到作用了！

具体有哪些情况可以认定为工伤，又有哪些工伤保险待遇可以赔偿呢？本文告诉你答案！

先来了解一下“工伤”和“工伤保险”的定义：

工伤：凡是因为工作而造成的身体上的伤害都属于工伤。

比如操作机器的工人因为机器故障而导致断了手指，再比如医院放射科的医生不孕不育了，这些都属于工伤。

工伤保险：承担了我们在工作中遇到伤害后的补偿，是指国家和社会提供给我们劳动者的一种保障制度。

1、工伤保险有哪些保障？

了解一下“工伤”和“工伤保险”的定义后，我们再了解工伤保险有哪些保障。

首先，关于工伤保险的赔偿，通常可以分为3个阶段：

1）申请工伤认定后，伤残鉴定结果出来之前，属于停工留薪期间，职工薪酬正常发放；

2）在伤残鉴定结果出来之后，接受伤残补贴一直到办理退休；

3）在退休之后，不再领取伤残补贴，但是享受养老保险待遇。

根据工伤保险的法律条例，工伤保险待遇一共包含以下9项赔偿内容：

1）工伤期间的医疗费用

2）工伤期间注意安全的伙食补助费

3）到统筹地区以外的就医的交通住宿费

4）伤残鉴定后一次性补助金，补助金根据《工伤保险条例》标准发放

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5）评残后的生活护理费，按照以下规定从工伤保险基金向职工支付生活护理费

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6）工伤康复费

7）辅助器具费

8）工伤复发待遇

9）因工死亡待遇标准

2、怎么使用工伤保险？

知道了有以上9项赔偿内容，那我们如果在工作中不幸受到了伤害，可以如何申请工伤保险的赔付呢？

申请工伤保险的赔付流程：

1）首先应该和自己的工作单位沟通；

2）根据工伤认定流程，用人单位有出现职工工伤的情况，30天内可以向所属地的人社部门提出工伤认定申请；

3）如遇到用人单位不给申请的，本人或者亲属可以在1年内向人社部门申请；

4）发出申请后，进行伤残鉴定，出具《工伤认定决定书》，根据伤残鉴定标准分为1-10级；

5）提交材料。

其中材料包括：

①工伤认定申请表(原件)

②用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料

③受伤人身份证

④用人单位登记注册资料(营业执照或组织机构代码证)

⑤医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书

⑥初诊病历资料

完成了以上几个步骤，最后就等待结果了。

3、工伤保险什么时候才能用？

知道了工伤保险的保障和如何申请赔付后，我们最重要的还是要在申请工伤补偿前，进行工伤认定！

那什么情况下能被认定为工伤呢？

比如文章开头，锦鲤君这个同事的这个例子：骑电动车上班发生车祸，这种情况算不算工伤？

算不算工伤，单位说的不算，你说的也不算，工伤保险法说的算。

法律规定：

1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作相关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；

3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4）患职业病的；

5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7）法律、行政法规规定硬蛋认定为工伤的其他情况。

符合以上7种情况就可以被认定为工伤！

所以，“骑电动车上班发生车祸”只要不是本人主要责任，那就算工伤。

注意：非本人主要责任，如果经过调查，上下班途中发生的交通事故主要责任是员工本身，那是不按工伤处理的。

如：无证驾驶、酒后驾车、驾驶无牌照机动车等等具有相当主观故意且社会危害性较大，这些是完全排除在工伤认定之外的。

4、工伤保险如何缴纳？

最后，这个工伤保险到底是怎么交的呢？

现阶段的规定是：工伤保险职工个人不用缴纳，全部由工作单位统一缴纳。

按照行业不同，单位缴纳的比例也不同，一般来说分为以下三种：

一类行业：按照工资的0.5%缴纳，风险较小，如：银行业、保险业等；

二类行业：按照工资的1%缴纳，风险中等，如：水利、电力等行业；

三类行业：按工资的2%缴纳，风险较大，如：石油加工、采矿业等。

以上行业工伤缴费比例只供参考，具体的缴费比例还得看具体的地区的规定。

​以杭州工伤保险缴费为例：

缴费基数：上一年度浙江省平均工资的60%-300%

如果2019年浙江省平均工资为48372元，那缴费基数就是用平均工资48372乘以60%——300%，即缴费基数为：29023.2—145116元。

现阶段浙江省杭州市工伤保险缴费比例：

一类行业0.5%

二类行业0.8%

三类行业1.2%

以上这些都需要根据工伤保险基金的运行情况适时调整。

缴费数额：工作单位上年度月平均工资总额乘以单位缴费率之积，

如杭州一家小型互联网公司在上一年度的月平均工资总额为450000，

那它的缴费数额就是450000*0.5%=22500元。

以上，就是关于工伤保险的全部内容，当然，其中的具体数据各地区可能会有所区别。

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