医患沟通:如何应对“难弄病人”？

在医院，大部分来看病的病人都理解医生的难处，明事理不会无理取闹，但还是会有一小部分“难弄病人”，比如不需要做检查硬要做检查；检查做多了，没检查出病，又以为医生坑病人钱。又比如坚持一定要用最贵最好的药，也就是“医疗浪费”，孩子发育还不完全，免疫力低，小感冒吃吃药就好，家长却坚持要用最好最贵的抗生素。

医生在工作中不可避免会遇到“难弄病人”，保持耐心和良好的心态对待这样的病人，不仅可以提高工作效率，也利于维持和患者之间的和谐关系。

从心理学上如何解释这样的病人或者病人家属呢？许多病人是成年人了，为什么在生病时会表现得像任性的孩子般无理取闹？心理学把这种现象解释为“退行”，指人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，而退行到使用早期生活阶段的某种行为方式，以原始、幼稚的方法来应付当前情景，来降低自己的焦虑。比如在母亲生了二宝之后，大宝害怕母亲把全部的关注放在二宝身上，这时大宝可能就会通过不专心学习、不写作业、和其他孩子打架，闯祸来吸引母亲的注意。人在生病是常常会感到很痛苦，希望能受到来自他人更多的关心和照料，其中，医生担当着照料者的角色。这时，医患关系可以看成是一种母婴关系。

病人表现得“难弄”，是一种心理防御机制。这时医生需要给予病人更多耐心的解释和更多的关爱。对待难弄病人，首先要调整自己的心态，给予足够的关心和理解，有助于消除这类病人的敌意，有助于改善医患关系，取得事半功倍的成果。