在上篇文章王先森提到了一个词：POCT，它是什么意思呢？POCT叫作“即时检测”，英文全称Point-Of-Care Testing，意思是在发病或者发生事件的地点进行监控、诊断和治疗 。这就要求医疗设备必须小型化、便携式、操作简单并且成本要低。
那么今天王先森介绍给你介绍几种小型医疗器械。
总的来说，它可以分为小型体外诊断、小型医学成像仪器、基因检测、康复治疗和高端耗材特别是3D打印等几个大类。
今天我们主要讨论其中三类：体外诊断、康复治疗和3D打印。
体外诊断与即时检测
体外诊断简称IVD，指的是在体外通过检测血液、尿液等组织和分泌物来获取临床诊断信息。IVD的检查方式有很多，可以分为生化诊断、免疫诊断、分子诊断、血液学、微生物诊断、尿液诊断等等，其中生化、免疫和分子三项在日常医疗诊断中比重最大。
顺便说一句，基因检测也发展到了可以进行体外检测的阶段了，而且可以用诊断试纸方便快捷地检测。
现在有80%的临床诊断信息来自体外诊断，它在健康评价和疾病诊断中起到重要作用。那么，小型医疗器械在这个领域就有很大的市场空间。
其中一个市场就是我们刚才说的“即时检测”。在上个世纪80年代之前，实验室测试都是中心化的，所有的测试都要在实验室进行，然后再把结果返回给患者。但是你看看现在，最常见的血糖测试，已经从实验室转移到病人护理的即时监测中了。
体外检测在2013年时大约有540亿美元的市场，其中即时检测占了大约14%~15%。随着各项测试的发展，即时检测的种类也从1995年的不到10种发展到现在的大约110种。
除了种类的不断增长外，即时检测还结合了临床和传统的医学工程、通讯、信息计算机科学等，这些都为很多应用打开了小众市场。
这么说可能有点抽象，接下来我会跟你介绍两家公司，帮你更好地理解即时检测小型医疗器械的发展前景有多大。
第一家公司是来自以色列的体外诊断公司Sight Diagnostics。这家公司在印度做疟疾的检测。我们一般都是用显微镜来鉴定疟疾，但他们不同，他们是用计算机视觉技术和算法来鉴定的。这种方法更快、更便宜，也更准确。他们跟印度最大的病原体实验室一起开发，公司的实验主要在印度进行。除了疟疾，Sight Diagnostics还计划把他们的测试推广到世界上最大的血液测试服务，也就是全血液计量。
全血液计量是一种血液检测，主要用于评估人的整体健康状态和检测各种疾病。这个市场有多大呢？给你听一个数据，单单在美国，一年就要进行2亿次的全血液检测。
我要介绍的另一家公司是美国公司Basil Leaf Technologies。他们所设计的小型仪器DxtER，包括了一系列非侵入式的传感器，用来收集包括重要生命信息在内的数据。系统会把病人个人的和家庭的医学记录、临床急诊数据、以及病人身上传感器的数据综合在一起，作出快速而精确的判断。
DxtER最初的设计理念，就是为了让每一个普通人，都能在自己家监控自己的身体特征，然后诊断自己的某些疾病。目前它可以诊断34种健康情况，比如糖尿病，心房颤动，慢性阻塞性肺疾病，尿路感染，睡眠呼吸暂停，白细胞增多症，百日咳，中风，结核病和肺炎等等。
简单来说，我们提到的体外诊断和即时诊断技术最基本的特征，是去中心化和扁平化 。特别是手机等手持电子设备的发展，通过它们跟小型仪器的紧密结合，这些技术渐渐地从医院走向了千家万户。小型设备简单的操作和友好的界面，是它们日益普及的原因之一，也是为什么我们强调，小型医疗器械系统为医疗市场的扁平化带来变革的一个基本原因。
3D打印与整形/康复治疗
接着我们来看第二类新兴领域，3D打印医疗器械。虽然这两年3D打印有所沉寂，但其实，这几年它们在骨科牙科器材类的3D打印产业已经开始投入使用了。比如我们下面这家牙科模具3D打印科技公司。
美国的Align Technology为牙科的专业人员提供了一整套的解决方案，包括综合整形治疗，他们已经为400万病人的错位咬合和牙齿矫正提供了服务。这家公司所使用的Invisalign系统特别适合大规模的定制化，能够根据每个人牙齿构造的不同，打印出适合个体的形状。而且材料几乎完全透明，也方便移除。出色的表现也反映在Align Technology今年的股市上，公司股价已经从年初的90多美元，飙升到现在的180美元。
另外，还有一家值得一提的公司Green Sun Medical，针对的是脊柱侧凸矫正。青少年特发性脊柱侧凸影响了大约3%的人群。这几十年来唯一的治疗方案，是用一根很硬的塑料支架来防止神经畸形生长，而不是矫正它。而Green Sun Medical正在开发一个用技术来指导的脊柱支架，它不但允许病人移动，还可以帮助病人扭转畸形。
其实它的原理跟我们矫正牙齿是一样的，主要是通过组织的重新成长来完成脊柱整形。Green Sun Medical还设计了通过iPod上的应用给医生提供实时的压力反馈，同时也收集了长期的信息。
这个部分我们所说的整型和康复也带有去中心化和扁平化的特点。比如，目前资本比较聚焦的领域有专科医院和小型医疗机构连锁，包括医美、康复、社区医疗，也都需要大量的即时监测装置和整形、康复仪器。
最后，拿我国的老龄化人口趋势来举一个具体例子，我国人口老龄化在“十二五”时期出现了第一个老年人口高峰，老年人人口比重从13.3%增加到16%。这就意味着老年人医疗保健需求急剧增加。随着人口比例的扩大，现有医院床位和护理能力已经难以满足老年人的需求，随之产生的就是老年人的康复护理逐渐向家庭和社区的医院、诊所转移。
所有这些，都会促使检测、诊断、治疗以及康复护理类的医疗器械产品向智能化、便携化和小型化发展，最终，医疗器械的使用将更容易被普通消费者掌握。
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