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如何把握婴儿辅食的添加

如何把握婴儿辅食的添加

作者: 玉衡中医杨凯 | 来源:发表于2021-09-16 23:11 被阅读0次

    中医讲肾是先天之本,脾胃乃后天之本,先天的肾精是爸妈给的,我们无法决定,但是后天的脾胃,我们却可以通过科学合理的喂养,让脾胃健康茁壮发育,所以孩子的体质基本由后天脾的功能所决定,也就是西医说的消化系统。而在孩子喂养的过程中,对脾的损伤最明显的一个时期就是辅食添加的过程。

    首先多大开始添加辅食?

    1、孩子真正添加辅食的时间,是脾的能力成熟,能够适应和消化辅食的时候。

    权威机构建议的辅食添加时间,都是6个月以后。较早期一些机构建议是宝宝4个月后可以开始添加辅食,现在大多数修改为6个月之后再添加辅食。为什么要从4个月推迟到6个月,就是因为大多数孩子肠道能力不足无法适应。  国际上流行的6个月添加辅食实际上是美国的一个医生在自己的孩子6个月时候添加了辅食,发现孩子并没有不良反应,随提出6个月添加辅食的理论。但是在国外很多地方是提倡母乳喂养到2岁的

    孩子4个月添加辅食太早,起码6个月之后再添加辅食。如果明显的脾胃功能差的,比如早产儿,6个月前用过抗生素的宝宝,或明显的过敏体质如反复湿疹很严重的宝宝,还要再往后推迟辅食添加的时间。

    由于中国人和外国人体质的差异,在6月的基础上推迟2个月在8个月的时候添加辅食,这个时候孩子脾胃相对成熟,这时候添加辅食无疑是很安全的

    判断孩子是否适合添加辅食的标准,关键就是看孩子的脾。添加新的食物,对脾是个挑战。脾胃肠道需要一个适应的过程,如果能力不到位,消化吸收不了,那么脾就会过负,马上就积滞。这个时候如果家长不晓得放缓,继续添加辅食,甚至加量,那么脾很快就会出问题。孩子很快就会出现所谓的“厌奶期”,其实,就是积滞,脾受损了。再一个,既然是辅食,那么主食是什么。肯定是奶粉或者母乳啊,在这一时期。只要麻麻不生病,母乳提供的营养是完全能够满足孩子的生长发育的。

    如何判断辅食对孩子的影响。简单些说,就是通过孩子的大便、睡眠、口气、舌苔来判断。小宝宝的消化不好,最容易判断的就是便便,另外最直接的表现就是晚上睡觉不安稳,舌苔白厚。这几个方面如果表现不正常,宝宝添加辅食的进度就要放缓或暂时停止。一旦发现明显积食,需要及时采取措施,否则迁延日久影响孩子生长发育,由于孩子肠胃非常娇嫩脆弱,建议不要使用药物,包括中药和西药。最好的办法就是儿推,既能够解决问题,又不用有药物刺激孩子的肠胃。可以使用以下手法帮助孩子健脾清积食:

    推小横纹 200 次

    将宝宝四指并拢,自示指横纹处推向小指横纹处

    摩腹 100 次

    用手掌掌面或食指、中指、无名指和小指并拢,在宝宝的腹部做顺时针环形摩动

    按揉中脘

    用指端或掌根按揉中脘穴

    按揉天枢各 200次,

    孩子平躺取卧位,用大拇指的指腹分别按揉两侧天枢穴  

    捏脊10行,

    从骶椎两侧边捏边向枕部推动,一直推到大椎穴

    按揉足三里200 次,

    用拇指指端或指腹做按揉法,称按揉足三里,稍用力揉

    揉板门300次

    拇指端在患儿的大鱼际中点处,先顺时针按150次,再逆时针按150次。

    补脾经500次,

    用左手握患者左手同时以拇指,食指二指掐捏住患儿拇指,使之微屈,再用右手拇指自患儿拇指推向拇指根,即为补脾经。若来回用力推之,称为清补脾经

    运内八卦300次

    一手持患儿的手,另一手的食指,中指指腹按压在掌心上,自乾卦起至兑卦止,以顺时针方向云揉

    辅食添加的原则

    添加辅食,要遵循一定的原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进。

    刚开始添加的时候,食物要单一

    比如米糊、米粉或者米油。过了一段时间,孩子适应了,消化表现良好,才可以开始在米糊里加其他食物,也可以未煮熟的蛋黄,最后是农家土鸡蛋,减少摄入激素的风险,每次只添加一种,因为任何新的食物的添加,对宝宝肠道都是一种新的挑战。不要总想着给孩子吃各种各样的辅食,恨不得什么都加给孩子吃,更不要动不动就想给宝宝煲补品炖汤。能消化吸收的食物是营养,不能消化吸收的食物是垃圾,严重一点说,甚至是毒药。不能消化,形成积滞,就是伤害。孩子是纯阳之体,伤了脾胃,就是伤了阳气,一不小心就容易从小级阳虚

    以流质为主,由稀到稠

    虽然宝宝在6个月后,脾胃功能相对成熟,但还不是完全成熟的,所以家长在添加辅食的过程中,仍然要给宝宝添加容易消化的食物,以流质为主。但是,宝宝这个时候已经长出牙齿了,咀嚼、吞咽功能慢慢成熟,你总是给他吃流质他肯定也不愿意,所以你可以在他消化功能好,健康的情况下,偶尔给一餐有渣的,锻炼他的口腔运动功能,但大部分饮食仍要以流质为主。这样才不会损伤宝宝的脾胃,进而引发其他问题。

    不要给宝宝吃冷食

    小儿虽然是纯阳之体,却又是稚阴稚阳,一不小心,稚阳就会收到损伤。所以给孩子吃辅食,一定要温热为主。

    每次添加辅食品种的时候,都要在宝宝脾胃功能好、健康的情况下进行。每添加一种新的食物,都要密切观察2~3天,观察孩子的消化情况是否良好,观察是否会出现一些胃肠道不适症状,诸如呕吐、腹泻、皮疹等,是否会出现过敏等情况。如果是,就要减少甚至是停止,待适应一种食物后再添加其他新的食物。

    第一口辅食,是添加铁的米粉吗?

    网上很多指导,都是认为应该给孩子吃添加铁的米粉。我的建议是,从米糊开始,米糊就是煮稀饭煮好以后的那层浓稠汤水,中医上称米糊赛过人参汤,古人的说用米油来喂养孩子,不到一百天孩子就肥肥胖胖的,米糊对于娇弱的孩子脾胃又好消化又有营养,是最好不过的选择了。铁本身难消化,很多孩子添加含铁辅食之后,大便偏红,其实就是铁剂不能被吸收的表现。这个时候,呵护脾的功能才是最重要的,消化好了,身体才有及时吸收营养的能力。

    图片来源于网络

    米油本身自古就是一道食疗方,有很好的补气生津的作用。但是现代人熬米油是比较少的了,一些婴儿专用的米粉也很方便,只要孩子消化好,就可以。

    各个阶段如何添加辅食?

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    6个月以内,母乳是最好的。

    7-9个月

    辅食添加开始阶段,主要是尝试,让肠道适应,培养进食的兴趣和好习惯,实际上婴儿这个时期对外界充满了兴趣,经常是看着麻麻吃饭,他经常会用那可爱的小手去抓,他其实也很想尝一尝麻麻嘴里的食物是什么味道。称之为辅食,就是以辅助为主,不是以吃饱为目的,主食仍然是母乳,不要舍本逐末。如果孩子消化不好,状态不好,辅食吃得少或者不吃都是可以的。

    添加辅食种类的顺序,首先是单一的米糊、粥,其次从蔬菜开始添加,比如胡萝卜粥、番茄粥、青菜粥,尽量只喝粥,不吃渣。再其次可以增加一些蔬果泥,比如薯仔泥、南瓜泥、番薯泥等等。最后再增加肉类鱼类。消化能力差的宝宝,一开始用肉来煲粥,先给孩子只喝粥不吃肉,不要一开始就把肉打碎到粥里去,肉末对这个阶段的婴儿是很难消化的。

    10-12个月

    在正常添加辅食的情况下,可给一些小颗粒,固体,有渣的食物。要扩大辅食的种类,培养进食的兴趣,防止以后挑食偏食。绝大多数孩子在12个月前会长第一颗乳牙。这个时候可以给孩子吃蒸熟的小土豆块,胡萝卜块,馒头等,可以逐步吃肉泥、肉末,给孩子抓握和啃咬咀嚼的机会。但是主食仍要以流质为主,更要每天观察孩子的消化情况,以此来调整孩子饮食的内涵和量。

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