你做过 肠镜检查吗？

今天，我们来了解一下肠镜检查的注意事项。

    肠镜检查是利用一条长约140cm可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡。如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。是目前诊断和治疗大肠黏膜病变的最佳选择。

你做过 肠镜检查吗？

适应症

1.原因不明的下消化道出血、便血。

2.原因不明的慢性腹泻、黏液便、脓血便。

3.顽固性便秘、排便不畅感、排便习惯改变和不明原因的大便形状改变。

4.疑为大肠病变引起的腹痛和腹部包块。

5.钡灌肠检查怀疑有异常需要进一步确诊。

6.对已确诊的大肠病变和结肠手术后要随诊观察。

7.在术中行结肠镜检查有助于确定病变的范围和部位，从而有助于决定手术的方式。

8.结肠镜下的治疗，如息肉摘除，止血，早期肿瘤的治疗，结肠扭转和肠套叠的复位等。

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禁忌症

1.严重的心肺功能不全。

2.严重的高血压，脑供血不足，冠状动脉功能不全，明显的心律失常者。

3.腹膜炎和中毒性急性消化道炎症，如中毒性痢疾、重型溃疡性结肠炎，尤其是严重的低蛋白血症者，易引起肠穿孔。

4.急性消化道大出血、肠道积血过多，妨碍观察者。

5.近期内胃肠道或盆腔做手术及放射治疗者。

6.由于手术及炎症，致使腹腔内粘连或形成硬性扭曲时，不勉强检查。

7.肠道有狭窄时，对狭窄以上的肠管不勉强进镜。肛门狭窄及肛门急性炎症时不宜检查。

8.精神病患者或者不愿进行检查者。

9.女性妊娠或者在月经期

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肠镜检查前护理

一，确认检查通知单及预约检查日期。

二，心理护理：

由于该检查为侵入性操作，加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激，机体会出现应激反应，表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化，患者易存在恐惧或焦虑心理，影响检查的顺利进行及后期治疗。因此，检查前要舒缓紧张情绪，只要了解注意事项，并积极配合医务人员，就能轻松、安全完成检查。

三，饮食准备：

检查前一天：

早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉）

午餐：少渣，半流质饮食（如稀粥、面糊等，避免吃含纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙子等深颜色的水果）

晚餐：全流质或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不能喝浓紫或浓红色的汤。不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。）

检查当天：早餐禁食，在肠镜检查前4~6小时服用聚乙二醇等渗溶液2~3升，2小时内服完。如果下午检查者，中午仍需禁食，没有糖尿病的患者可以喝糖水防止低血糖。

四，肠道准备

肠镜检查的肠道准备包括饮食准备和清洁肠道。

（1）饮食准备：为减少肠腔内的粪便。

（2）清洁肠道：良好的肠道条件有利于检查。如果肠道准备不好，肠内残留物会影响医生检查判断，与息肉检出率有直接关系，有的患者甚至需要重新准备，两度接受检查，延长检查时间，增加患者痛苦，也增加了并发症的发生。成功的肠镜检查开始于良好的肠道准备

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清洁肠道方法：首选聚乙二醇作为肠道准备的泻药，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱，常见不良反应是腹胀、恶心。

服用时间：没有便秘的患者检查前4~6小时开始服用。

服用方法：将一盒聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至750毫升刻度线充分溶解，大约每10分钟服用250毫升，半小时内服用一盒，2小时内喝完。

第二天上午做肠镜的，于第一日20点到21点两盒；第二日，凌晨四点到五点喝两盒.喝完后，适当活动，促进大便排空。

下午做肠镜的，于上午八点到十点，两个小时喝完四盒。

在服用泻药半小时左右后会出现“腹泻”，通常在7~10次左右，直到没有可见固体粪便渣。期间患者可用手按揉腹部并在室内行走活动，加快肠蠕动，尽快将水分排入肠道，并随时关注大便排泄情况。

肠镜检查后护理

1，密切观察生命体征及出血倾向：

如发现剧烈腹痛腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠鸣音活跃，大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报告医护人员，及时处理。

2，观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃：

腹胀明显着可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛腹胀可减轻。

3，观察大便情况：

注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。

4，卧床休息：

进行息肉切除者，休息三天，避免剧烈活动。

5，饮食护理：

检查之后应禁食水，待结肠内气体排出，腹胀消失后进易消化流食。根据情况过渡为半流食，软食，适当休息，保持大便通畅。

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。

对于肠癌筛查，医生建议:

40岁以上人群应每年筛查发一次

40岁以下人群每3~5年筛查一次

特别是以下四种情况的高危人群，如果满足其中2种，建议尽早做一次筛查：

1，年龄在30岁以上，近2~3年没有做过肠癌筛查：

2，有经常肠胃不适，腹泻，便秘，大便出血等症状；

3，家族中有肠癌，肠胃病患者；

4，本人有癌症史或者肠胃病史，肠息肉史。

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