家有小孩,总是很操心,小孩子身体一有不对劲,就会去医院门诊报道一下。一年下来的门诊医疗费用,算下来也真不少。上次奶爸的女儿饺子不小心得了流感,门诊一共花了800多……
所以,常常有小伙伴问奶爸,有可以报销门诊或急诊费用的保险吗?
有的。
不过,奶爸对门诊医疗保险不感冒,也没有给饺子买。
想知道为什么?
今天就一起来讨论一下吧:
为什么不太推荐门诊医疗险?
15款门诊医疗险测评
你需要购买门诊医疗险吗?
01
为什么不太推荐门诊医疗险?
门诊/急诊医疗险是指保障在门诊或者急诊的医疗费用保险,赔付形式是报销型,用多少报多少。
奶爸不特别推荐门诊医疗险的原因主要有三个:
1. 门诊急诊的医疗费一般不会太高,2016年三级公立医疗的人均门诊费用是289元,而社保报销后的费用就更低了,很可能只是几十块的理赔额。
此外,理赔需要走流程的,虽然目前有些3天闪赔的便捷功能,但是医院发票、医疗清单等,需要准备的材料不少。
奶爸更建议门诊医疗费用的财务风险自留。
2. 大部分门诊急诊医疗险都有这几个不足:
(1) 保额低,杠杆不高,抵御风险能力弱。大部分们急诊医疗险,杠杆只有10左右甚至更低,比如买5千的保额,一般费用要5百左右。同样的费用,建议优先购买可以报销几百万的高额住院医疗险。
(2) 报销限制多,一般有社保范围内、免赔额、报销比例(50%-100%)、每日限额等等的限制。
某款门诊医疗险报销规则
(3) 续保条件不好,常有停售。门诊医疗险大多只有一年的保障期,不保证续保,一般续保也需要重新审核。此外,产品停售很常见,如果每年都要物色一款产品投保,有点太费劲了。
3. 门诊急诊的理赔后,可能会影响其他保险的购买。有些产品在健康告知时,会有一项“是否申请过人身理赔”的询问。购买门诊险之前,建议先购买好重疾险、百万医疗险等保险。
信美三叶草重疾险健康告知
02
15款门诊急诊医疗险测评
虽然,奶爸对门急诊医疗险不太感兴趣。但是因为容易用到,想买的人还挺多的。
不过,对于保险公司来说,门急诊医疗险的生意并不好做,因为赔付率高,运营成本比较高,很容易亏钱,所以市面上的门急诊医疗险不是特别多。
奶爸找了15款门急诊医疗险,全部都限制报销社保范围内,可报销比例各不相同,门诊保额最高只有5000元/年,一般有没有社保都可以购买,只是价格或者报销比例不一样。
中国人寿成人门诊险基础版/经典版
泰康门急诊医疗险成人版/少儿版
泰康门急诊医疗险(捆绑销售)
华泰保险少儿门诊暖宝保
安心保险少儿门诊综合医疗险方案
阳光保险少儿门诊住院卫士实用版/升级版
阳光保险少儿门诊守护星
安心保险少儿门诊护小保2017
安心保险门诊无忧保
安心少儿门诊宝
众安在线乐业保门急诊医疗
儿童门诊医疗险,重点介绍下面4款
华泰少儿门诊暖宝保:综合性价比高
华泰人寿少儿门诊暖宝保性价比最高,因为包含住院医疗、意外保障,可以考虑搭配百万医疗购买。该产品特点:
1、 保障全面,包含疾病门诊5千元,疾病住院1万元、意外医疗1万元、意外身故/伤害20万的保障;
2、 报销比例高:社保范围内,报销100%。此外,意外和住院都没有免赔额,条款比较友好。
3、 2000元以下可以使用叮咚闪赔,承诺3个工作日完成理赔,比较便捷。
泰康门急诊医疗险少儿版:纯粹门诊保障
泰康人寿门急诊医疗险,只有疾病/意外门诊医疗保障,保障比较纯粹,性价比相对较高。不足之处是报销额度只有80%,而闪赔的额度也比较小,只有500元。
此外,泰康门急诊医疗险还有一个版本是捆绑重疾险出售的,两者的差别就是有没有住院津贴。提醒一下,大家没有必要,为了购买门诊险而购买重疾险哈~
阳光少儿门诊住院卫士实用版
阳光少儿门诊住院卫士保障内容与少儿门诊暖宝保相似,但是门诊医疗保额只有2000元,性价比不是非常高。
这款产品免责条款中约定不保法定传染病,包含流感,略显坑爹~其实很多门诊医疗险也会不保障某些传染病,大家购买的时候要注意免责条款。
此外,阳光少儿门诊住院卫士还有升级版,差别在于住院、意外保额的提升,可是门诊医疗的保额不变。
安心少儿门诊综合医疗险:带重疾保障
安心少儿门诊综合医疗险的保险形态是,一年期重疾险+门诊医疗险。
价格比华泰少儿门诊暖宝保高200-300元(即40%左右)。
二者比较大的差别在于:安心少儿门诊保障的是20万重疾;华泰保障的是20万意外。
儿童一年期重疾险20万保额一般100元可以搞定。这个角度看,安心少儿门诊的价格要贵一点。
某款一年期重疾险的费率
儿童门急诊医疗险,华泰少儿门诊暖宝保综合性价比最高,比较推荐。而如果想要纯粹的门急诊医疗险,也可以考虑支付宝上面的泰康门急诊医疗险。
成人门急诊医疗险
市面上成人门急诊医疗险产品不多,如果你觉得自己很需要,可以看看这两款:中国人寿成人门诊险和泰康门急诊医疗险成人版,其中泰康这款性价比要高一点。
03
你需要购买门诊医疗险吗?
买保险,要按照自己的需求来。
虽然奶爸不太推荐门急诊医疗险,但是有些人确实是有需求的,比如:
1、 没有办法上社保的人群。
比如带着孩子在外地工作生活的,孩子不能上当地社保,可以买个报销门诊、住院费用的医疗险(无社保版)。
2、 体质特别差,容易生病的人群。
有些人大病没有,小病不断,长期以来也是一个经济负担,可以考虑买一个门诊医疗险。但是投保前,也要注意是否符合产品的健康告知。
华泰保险少儿门诊暖宝保健康告知
门诊急诊医疗险买不买都没关系,买了省不了多少钱,不买也不会损失很大。
买保险要注意“先风险,后概率”,优先配置百万医疗险、重疾险、寿险、意外险,保障大病、身故等极端风险,再考虑自己需不需要配置门诊险。
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