2017-05-20
入素：稍微整理了一下类经关于伤寒温病的部分，有几个问题。
一是伤寒与两感的区别。伤寒，外感发热，随感随发，而内外俱伤，便是两感。问题在于，伤寒也是要有正气虚，两虚相得乃克其形。两感或是房劳所致少阴虚衰，而太阳受邪；或是食饮劳倦使太阴受伤，阳明受邪；或是七情内伤厥阴气逆，少阳受邪。同样是表里交攻，那么两者本质上并没有区别，是否是伤寒的范围更大，囊括了两感，两感是伤寒特定的刚好表里两经受邪的时候，而伤寒也是内外，但不一定是表里两经。
二是伤寒与温病的区别联系。伤寒，感而即发就是伤寒。温病感而不即病，冬日感受寒邪，伏而未发，但是引动了气血，使得冬不藏精，精气虚浮不敛，从而到了春夏阳气生长之时，感受温热之气，相火妄动，就成为温病暑病。温病暑病看的是时令，也就是相火的程度。伤寒是直接感受了四时的邪气就发病，并不一定是冬不藏精，可以有各种的内在的正气虚弱，那么岂不是温病也就是伤寒里面的一类？但是又有伤寒有五的说法，分了广义和狭义伤寒，狭义伤寒就仅仅是感受冬日寒邪的外感热病。暂且先按广义伤寒来看吧，感觉再分狭义的脑袋不够用。
三是老师说的关于直中的话题，伤寒直中是错误的，也就是说邪气不能直接入三阴经而不经过三阳。这里不明白。邪可以是外邪也可以内生。外邪中人，从皮毛入经入腑入脏，由浅入深，由阳入阴，邪分阴阳，风气中人身半以上，湿中人身半以下，但都是从表开始。情志食饮房劳不节都会内伤脏腑，气血耗伤，就成了内生病邪。那么所谓直中是不是也是内有耗伤，外客邪气？
青先生：你的概念乱了。
首先，人不是邪入发病，而是本气自病。
其次是表里不分，表病不代表里病，里病不代表表病，另外还有表里同病。
入素：本气自病，是说正邪相争的时候才发病吗？
还有，三阴三阳，经络沟通内外表里，阳经属腑络脏，阴经属脏络腑。三阳为表，三阴为里，伤寒一二三日的次序之数是按由外而内来写的吗？那么太阳就是阳之表，阳明是阳之里，太阴是阴之表，少阴是阴之里，少阳是半表半里，厥阴是两阴交尽
青先生：不对不对，脏腑为里。六经在四肢经络，为表。
入素：那六经不是有经证有腑证吗？
青先生：经证就是表，脏腑证就是里
入素：那内生邪气就是邪气在脏腑在里？
伤寒是表邪然后传变
两感是表里受邪？
青先生：传变也是本气自病，内生邪气在脏腑，所以情志病要严重，神志病
你说的两感，同气相求而已
入素：那两感是结合了内生邪气和伤寒吗？
青先生：有个老师说过，敌人攻城的时候，刚好碰上大臣造反
入素：里应外合
青先生：但他们可能不一定有同谋啊
入素：可是腹背受敌了，即使不同谋也是敌人的敌人
青先生：嗯。问题来了，没有同谋，算是表里两感吗？
只不过是互壮声势而已
入素：那还是各攻各的城，没有谋划合作~
可是不是同气相求了吗？有同气相求，为什么不会合作？
青先生：信息沟通，得有媒介
入素：噢，这样啊
可是一处被攻破有了可以突破的口的话，很快就像决堤之水全部都朝着那里打过去了
青先生：嗯，那叫里应外合
入素：病邪都喜欢乘虚，越是宿疾越是虚弱的地方下次越是容易被邪气侵袭
那是本气自病吗？
青先生：对
入素：从邪气的角度看是邪气侵袭，从病者的角度看是被打败了，就是本气自病？
青先生：人体正常的气机开合，被外来邪气干扰，导致失常。
举例，寒气侵袭风池，少阳经受邪，不能正常开合。寒气入了人体，还是寒气吗？
所谓天地人相应，是天地之气进入了人体吗？如果是的话，从哪里进的，如何进的，可以进多少？
我觉得不是，如果是的话，人体不停的吸收天地之气，那就不会死了
天地人相应，应该是人体感受到了天地之气，也就是个同气相求。天地之气足了，内外相感，减少了人体的正气消耗而已
入素：也就是邪气都是因，正邪相争是过程，人体气机失常才是果，这个果表现为疾病，气机不受影响，就没有疾病。
青先生：对
入素：寒气入体，那么从阳化从阴化的是寒气还是人本身之气？寒气是还堵在那里呢，还是正邪相争
青先生：自身之气。不是寒气堵，是自身之气堵
正邪相抟，抟不是搏，抟是壅滞纠缠的意思，最终的结果就是气不走了
入素：那寒气就是一个干扰因素，而疾病的呈现都是由自身气机来决定的。如果正气足够弱或者足够强，气本来就慢慢走或者邪气根本就干扰不到
青先生：对啦。搞清楚本气自病，伤寒的病与非病，六经和六气就分清楚了
六气有表里，变为六经，内为脏腑，区别就在化现
入素：那么从阴从阳化是从疾病性质上来说，从疾病的深浅来看，就是经络脏腑，看堵在哪里
青先生：是的。搞清楚这个，伤寒你就快入门了
入素：嗯嗯
青先生：好了，现在我来问你，伤寒直中错在哪里？
入素：先等我把这段写完，天地人相应那里，那岂不是不仅补不了先天元气，也补不了后天之本？天食人以五气地食人以五味，同气相求的话，也就是让全身气机通畅正常运行而已？那五谷为养五畜为益，还有食入于阴长气于阳，也是人体自己在运化
青先生：先后天之本，都是补不了的，天之气地之味进入人体都要靠自身之气合化，合不住化不了，就还是天地之气，合了化了，就是人身之气了。
入素：经络脏腑分表里，那么三阳为表三阴为里呢？相当于在在经络的层面分表里吗？
青先生：经络有阴阳，脏腑也有阴阳。这样就够了
三阳为表三阴为里不太准确
入素：伤寒直中的话，三阴经经气直接就壅滞住了，没有经过三阳经经气被阻的阶段，寒气客于人体，是从皮毛往里走
青先生：哈哈哈
入素：哪里打起来就留在哪里了？不是直接过去的
青先生：那也是在表啊。怎么会引起脏腑的反应？
入素：脏腑本身就有气机逆乱？
外邪使得气血往外面去斗争了
要不和两感有类似……脏腑气机阻滞，外邪引动正气在肌表相争，内在的脏腑气血不足
要不就素体虚，朝堂内人心不稳，外来风雨满楼，同气相求，都乱了
青先生：答案就是，伤寒直中根本就是错的
伤寒根本没办法直中脏腑，相隔十万八千里呢
同气相求才是真正的答案
入素：好直中是三阴还是脏腑？直中脏腑是错的那直中三阴呢？还是说直中三阴这里指的是脏腑？
青先生：中三阴经那也是在体表啊，你见过体表三阴经受邪的病没有？
三阳经就有，三阴经就怎么没见过
入素：湿伤于下就是指伤于阴经咯？
青先生：对，那你举个常见病的例子吧
入素：腰腿痛？下肢痿躄？手足心热？胸胁痛？
表是经脉所过，皮毛肢体关节经络病症？下肢肿，便秘，算不算呢？
无汗，虚汗，荨麻疹，咳嗽，气喘，算太阳还是算太阴呢？先算太阴吧。带下，小便不利，遗精，月经不调，可以算吗？
青先生：下肢肿算，其他不算
入素：那不是很少，那人家直接就从足走胸腹入脏腑算了呆在外面又没什么好玩的
青先生：你慢慢想吧
入素：好~
青先生：记住肢体经络的病在表，五脏六腑的病在里
入素：嗯嗯~
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