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上班手札11

上班手札11

作者: 情潭水 | 来源:发表于2023-06-20 11:30 被阅读0次

    1.糖尿病血糖控制不佳→每日饮食量,运动情况,是否消瘦

    2.高血压分层

    3.嗜酸性粒细胞升高

    ①寄生虫:鱼生食史

    ②过敏:哮喘、皮疹、湿疹

    4.甲状腺旁腺功能减退

    ①手足搐搦:由于甲状旁腺激素分泌不足,导致血钙浓度降低,低血钙时神经肌肉兴奋性增强,引起手足搐搦。

    ②癫痫:由于甲状旁腺激素分泌不足,导致的低钙血症引起神经肌肉兴奋性增高,可有发作性四肢抽搐或一侧肢体抽搐等癫痫发作症状。

    ③神经衰弱症侯群:可有头晕、头痛、失眠、多梦、烦躁、四肢麻木等神经衰弱症状,是由于血液中血钙浓度降低所导致。

    ④自主神经症状:如肠道痉挛、肠蠕动加快、腹痛、腹胀、便秘、心率过快等,与血钙浓度降低有关。

    解决点:钙离子不少于2

    5. 24-OH-VD 老年人都建议查一下,预防骨质疏松

    6. 24h动态血压诊断标准

    动态血压偏高范围:全天24h平均血压(收缩压/舒张压)≥130/80mmHg;白天平均血压≥135/85mmHg;夜间平均血压≥120/70mmHg。

    白天清醒的时候血压水平较高,晚上睡觉时血压较低,表现为在清晨4-5点开始上升,并在6-8点左右到达最高,然后又逐渐平稳,下午4-6点再次出现一个小高峰后再次下降,并在凌晨0-2点到最低并维持到4-5点,这就称为血压的昼夜节律。这个值在10%-20%之间是正常的

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