在《素问·玉机真藏论第十九》篇里,首先详细描写了人体的真脏脉象,并根据真脏脉的出现,预决疾病的死期。我们知道,人体四时五脏脉象的不同,其实是受着四时气候的直接影响和强烈干预的。也就是说,人体适应气候的变化,但由于病邪的趁袭和正气虚实的变化,于人体则可以形成太过或不及的表现。比如关于人体夏季发病时的脉象变化和表现,经文的相关描述如下:
黄帝问曰:“夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。”这段黄帝首先问道:春夏季时的人体的脉象如钩,而怎样才算钩脉呢?对此岐伯回答说:春季主应于心,心属南方之火。所以在这个季节里,万物生长茂盛,故而在生理上,人体脉气则表现为来时充盛而去时轻微,犹如钩之形象,所以叫做钩脉;但假如违反了这种现象,则就是病脉。
经文中黄帝接着追问岐伯:“何如而反?岐伯曰:“其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外,其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。”也就是黄帝问岐伯道:“夏脉怎样才称作是反呢?”岐伯回答说:夏季若人体脉气来之时,其脉气来盛去亦盛,这就叫做太过,主病在外;但如果脉气来时不盛而去时却反充盛有余,这则叫做不及,主病在里。
之后就夏脉太过与不及事宜,黄帝继续问岐伯:“夏脉太过与不及,其病皆何如?”岐伯曰:“太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。”这段翻译过来就是,黄帝道岐伯:夏脉如果太过与不及,人体会发生怎样的病变呢?岐伯回答说:夏脉太过,则会使人身体发热,皮肤痛,热邪侵淫而成疮;但如果夏脉不及,则会使人心虚作烦,上部出现咳嗽涎沫等症,下部则出现失气下泄。
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