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智能核保看不懂?奶爸手把手教你

智能核保看不懂?奶爸手把手教你

作者: eebd1c3db3f0 | 来源:发表于2018-11-04 15:51 被阅读1次

线上投保,让你最头疼的是不是“健康告知”?

特别是身体有点小状况的人群,因为不符合产品“健康告知”的投保条件,无法投保。不过,随着互联网保险的不断成熟,部分保险公司推出了“智能核保”。

今天,奶爸就手把手教你用“智能核保”,身体有点小状况,也有可能线上投保。本文主要包含以下内容:

什么是智能核保?

几种常见疾病的智能核保分析

关于智能核保的几点建议!

一、什么是智能核保?

原本线上保险产品都是「一刀切」的健康告知方式,只要健康情况不完全符合要求,就不能投保。这使得大量有意愿投保但是不符合健康告知的群体,失去投保资格。

智能核保是修补这个BUG的工具。

如果有甲状腺结节、脂肪肝、乙肝小三阳、子宫肌瘤等小问题,通过进入更加具体的核保通道,只要符合相应的条件或同意免责、加费等相关条款,还是可以继续投保。可以说,智能投保给带病投保提供了更加简单、快速的方式。

二、几种常见疾病的智能核保分析

虽然带病者只要符合相应的条件或同意相关条款,还可以进行下一步的投保。但是,也并非所有带病情形都可以顺利投保的。下面,我们来看看几个智能核保的情况:

 甲状腺结节 

甲状腺癌是重疾险理赔的重灾区,如果你患上与之相关的甲状腺结节,那么面临拒保的风险也较大,有的产品通过智能核保还是有可能继续投保,但是保险公司把甲状腺癌及其并发症或后遗症列为除外责任。下面,奶爸整理了一下弘康哆啦A保(重疾险)和众安保险尊享e生(医疗险)患甲状腺结节的智能核保情况:

弘康人寿-哆啦A保:

只要半年内体检符合相关条件,甲状腺结节患者还是可以继续投保该款重疾险产品,但除外甲状腺癌及其转移癌。

众安保险-尊享e生:

要求甲状腺功能符合要求,且要求符合确诊要求方可投保,但甲状腺疾病除外责任。

 脂肪肝 

对于重度脂肪肝、酒精性脂肪肝,很多保险公司都不承保。但如果情况并不严重,通过智能核保,还是有可能买得到保险。同样是哆啦A保及尊享e生的智能核保情况:

弘康人寿-哆啦A保:(1)酒精性、重度脂肪肝者不能投保;(2)非酒精性、重度脂肪肝,只要肝功能在标准值3倍以内可按标准体投保,1.5-3倍需增加保费。

众安保险-尊享e生:(1)对脂肪肝的核保比较严格,需要同时符合6个条件,才可投保。(2)对于中、重度脂肪肝患者都拒绝承保。

 乙肝病毒携带/乙肝小三阳 

乙肝会增加患上肝硬化和肝癌的风险,国家癌症中心数据表示,男性肝癌发病率排行第三,女性的肝癌发病率排行第七!所以很多保险产品对乙肝人群拒保,特别是乙肝大三阳。不过,如果是乙肝病毒携带或乙肝小三阳,有些线上产品通过智能核保,可以继续投保。下面同样是哆啦A保及尊享e生的智能核保情况:

弘康人寿-哆啦A保:要求肝功能各项指标在标准值1.5内以内,可按继续投保,但需增加保费。

众安保险-尊享e生:对乙肝小三阳人群不承保。

前段时间,奶爸也专门写过关于乙肝人群如何购买保险的文章,关注奶爸保公众号,对话框回复【乙肝】,看详细文章。

三、关于智能核保的一些看法

智能核保的诞生,让非健康标准体人群也可能便捷地线上投保。不过智能核保也有一定的局限性,比如很多难懂的医学学术名词,需要大家翻翻自己的体检报告,有时候也会造成投保的误操作行为。

对于智能核保,奶爸还有一些小提醒:

1、不同的保险产品,其智能核保的结果会不一样,大家要多对比几家产品。

重疾险方面,提供智能核保的产品有:

弘康系列重疾产品对肝炎病毒携带等问题,可以加费承保;

复星康乐e生对部分结节、囊肿等问题,可以标准体承保,部分除外责任;

和谐健康的大黄蜂重疾险,可以智能核保。

医疗险方面,提供智能核保的产品有:

众安保险尊享e生,轻度脂肪肝可按照标准体投保,甲状腺结节免责投保;

平安健康e生保PLUS,乙肝病毒携带和乙肝小三阳可免责投保

寿险方面,提供智能核保的产品有:

华贵擎天柱定期寿险,乙肝小三阳、乳腺、甲状腺有可能标准体投保;

2、智能核保虽然非常便捷,即时反馈投保信息,不过规则还是比较死板的。通过人工核保更加灵活:如果身体有状况,智能核保不通过,大家可以找奶爸申请人工核保。

3、一定要做到“如实告知”,保险纠纷比较大的一部分来自于投保时没有做到如实告知。如果健康告知中有所隐瞒,出险时可能会产生拒赔。大家投保时有疑问应该咨询专业人士。

4、保险公司不定期会对产品的健康告知作出调整,带病投保目前能买到的保险,不代表以后都能够买到。

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