患者女27岁,心悸一月有余,因压力大情绪紧张造成。每次发作时感觉心慌乏力持续半小时左右,平时易困注意力不太集中。
《金匮要略》虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(卷上血痹虚劳病脉证并治第六)
未经汗下而心悸说明中气以虚,中指脾胃,气即阳而言。此处脾胃阳虚,阳既虚则阴阳失调,故心悸。
加入黄芪则是黄芪建中汤,加入当归,则是当归建中汤,既补中虚又补血气。《千金》方称为“内补建中汤”。
小建中汤—心悸 小建中汤—心悸三剂而愈,随访半月未再发作。方中没有饴糖既用炒麦芽代替使用,小建中汤,黄芪建中汤或当归建中汤 加减变化随证治之。
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