心脏支架植入手术适应症。
一一北京安贞医院心内科副主任医师康云鹏主讲
心脏支架植入手术的适应症主要是冠心病,并且是冠心病中冠状动脉狭窄达到重度。
也就是通过冠状动脉造影检查或者精确的冠状动脉CTA的评估。
发现冠状动脉三支血管,像前降支,回旋支,右冠状动脉及其分支血管内狭窄病变达到百分之七十五以上,并且在通过其他辅助检查时能够发现有心肌缺血的证据。
比如心电图动态的S丅一丅变化,或者心肌核素检查时该处血管供应的室壁缺血达到百分之十以上,而且能够用前降支这个大于百分之七十五的病变来解释。
那么此时就有必要在狭窄最重的部位来植入支架,植入支架以后狭窄可以解除,这样供血就非常顺畅,可以恢复,防止再发心肌缺血。
但是放入支架以后,还需要规范的进行药物治疗,并且定期的门诊随诊。
药物治疗中必须包括像抗血小板药物阿司匹林和氯呲格雷,要联合使用至少12个月,而后长期阿司匹林口服,还有他汀类药物,并积极控制像糖尿病、高血压等危险因素。
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