眼睛红肿发痒,使用消炎眼药水治疗后不仅不见好反而加重,这是什么原因呢?当下季节正是过敏性疾病高发期,眼睛痒很可能是因为过敏引起的。
眼痒是过敏性结膜炎最具有特征性的临床症状之一。痒的产生主要有两方面的作用机制:外周机制和中枢机制。外周机制是眼痒的主要发生机制,它由多种致痒介质,例如组胺类及非组胺类介质,刺激外周的神经末梢,最终传到大脑皮层导致痒的发生。而中枢机制是加重眼痒的因素,主要是一些大脑皮层的心因性活动,例如心理、情绪、注意力以及耐受性的改变而引起的眼痒感觉。中枢机制常常被医生及患者忽略。
眼痒的患者最常做的就是揉眼,还有少部分剧烈眼痒的患者用棉签甚至尖锐物品搔刮结膜等。而这些动作会使患者越揉越痒,加重眼部的炎症反应,甚至可能出现其他的并发症,如角膜损伤、角膜炎、眼睑皮肤湿疹等等。
过敏性结膜炎是临床上最常见的眼表疾病之一,其发病原因主要是由于患者对身边的各种过敏原进行接触过敏。主要过敏原的种类有:植物花粉、柳絮、动物皮毛碎屑、空气粉尘、尘螨、霉菌、化妆品等。过敏性结膜炎分为五种:季节性、常年性、春季角结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳头性角结膜炎。临床上90%的都属于季节性、常年性的过敏性结膜炎。而对季节性结膜炎,通常季节发作,主要在春季。过敏性结膜炎的发病机制主要是Ⅰ型过敏反应和Ⅳ型过敏反应,此外,过敏性结膜炎还有遗传易感性,父母一方为特异性体质,后代发生过敏的几率比正常人高4倍,父母双方均为特异性体质,下一代发生几率比正常人高10倍。
对于过敏性结膜炎我们应该怎样防治呢?首先,也是最重要的就是查找过敏原,避免其刺激,避免揉眼,改善卫生条件及习惯。第二,目前该病在临床药物治疗上,主要有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物、糖皮质激素、非甾体激素类抗炎药和免疫抑制剂六种,并伴以人工泪液辅助治疗。第三,可对眼部进行冷敷。第四,心理疏导,包括家长教育、自我心理暗示等等,打断中枢机制对眼痒的加重。
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