循环系统

[cp]硫氮酮为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。

如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。

开博通及哌唑嗪主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。 ​​​[/cp]

[cp]P2＞A2说明肺动脉压力增高，

只有剑突下抬举样搏动反映右心扩大。 ​​​[/cp]

[cp]DIC时应出现继发性纤溶，而不存在原发性纤溶。 ​​​[/cp]

冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，

典型部位是在胸骨体中、上段之后。 ​​​

心脏破裂部位多见于心室游离壁，

心室间隔破裂造成穿孔少见。

​​​苯妥英钠：

是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物

作用迅速，对室性过早搏动和快速心律失常有效，

也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常

[cp]慢性房颤应用洋地黄的目的是控制心室律。 ​​​[/cp]

[cp]洋地黄中毒

最常见的心电图表现是室性期前收缩。 ​​​[/cp]

[cp]洋地黄中毒反应主要表现为：

心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；

非阵发性交界区心动过速；

房性期前收缩；

心房颤动及房室传导阻滞等。

快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

消化系统：恶心、呕吐等。

中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。

多尿不属于洋地黄的毒性反应。[/cp]

洋地黄中毒量的心电图表现有以下几点

①心率。显著的窦性心动过缓，亦可能出现窦性心动过速。

②过早搏动。最多见且最具诊断价值。以室性过早搏动多见，可呈多发、多形或多源性。

③出现各种异位心律。如心房扑动、颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等。

④出现各种传导阻滞，以房室传导阻滞最多见，可以不完全性到完全性。[/cp]

[cp]房颤伴预激综合征的患者不宜使用洋地黄 ​​​[/cp]

[cp]恶性高血压和急进性高血压的区别在于

有无视乳头水肿 ​​​[/cp]

[cp]老年人腔隙栓塞最常见的病因是高血压 ​​​[/cp]

[cp]心率60不能给倍他乐克 ​​​[/cp]

[cp]病毒性心肌炎的表现      低热倦怠，与发热程度不平行的各种心律失常。 ​​​[/cp]

[cp]引起心肌炎最主要的病原体是柯萨奇病毒B ​​​[/cp]

[cp]脑梗死最常见的病因是动脉硬化。 ​​​[/cp]

[cp]室性期前收缩是最常见的心律失常。 ​​​[/cp]

[cp]同步电复律

放电电流正好与R波同步，电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电而导致室颤，      主要用于除室颤外的快速性心律失常。

而非同步复律可以任意时间即刻放电，用于室颤。 ​​​[/cp]

[cp]以扩张小动脉为主的扩血管药慎用于重度二尖瓣狭窄。 ​​​[/cp]

[cp]前壁心肌梗死易发生室性心律失常，

下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞，其阻滞部位多在房室束以上处，预后较好。 ​​​[/cp]

[cp]巨细胞动脉炎主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支；

结节性多动脉炎是一种累及中、小动脉全层的坏死性血管炎；

川崎病主要见于幼儿；

过敏性紫癜仅出血时间可能延长，凝血功能正常；

变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润。 ​​​[/cp]

[cp]原发性小血管炎（primary small vessel vasculitis，PSV）以小血管受累为主，

因与抗中性粒细胞胞质抗体（ antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）密切相关，也称为ANCA相关性血管炎（ANCA associated vasculitides and glomerulonephritis， ASV）

肾脏往往是最常见和致死性的受累部位。 ​​​[/cp]

[cp]上腹部搏动大多由腹主动脉搏动传导而来，可见于正常人较瘦者。

腹主动脉瘤和肝血管瘤时，上腹部搏动明显。

二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大，亦可见明显的上腹部搏动。

但右侧胸腔积液不会引起上腹部搏动。 ​​​[/cp]

[cp]主动脉瓣关闭不全的周围血管征：

点头征、水冲脉、股动脉枪击音、毛细血管搏动征、股动脉双期杂音。 ​​​[/cp]

[cp]吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，

胸腔内压增高，回心血量明显减少，

左右心发生的杂音一般均减弱，而梗阻性肥厚性心肌病的杂音增强。 ​​​[/cp]

[cp]递增递减型杂音，

又称菱形杂音，即杂音由弱转强，再由强转弱，

见于主动脉瓣狭窄的收缩期杂音。 ​​​[/cp]

[cp]特发性肥厚型主动脉瓣狭窄患者流出道梗阻，

由卧位迅速站立心脏后负荷减轻，杂音增强。 ​​​[/cp]

[cp]左侧卧位，二尖瓣狭窄杂音更加明显 ​​​[/cp]

[cp]二尖瓣狭窄杂音听诊特点伴震颤 ​​​[/cp]

[cp]二尖瓣狭窄的杂音较局限不传导

二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。

主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导。

主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。 ​​​

Duroziez双重杂音最常见于

主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。 ​​​[/cp]

[cp]第4心音与心房收缩有关 ​​​[/cp]

[cp]脉压减小，可能的诊断是主动脉瓣狭窄 ​​​[/cp]

[cp]脉搏的节律可反映心脏的节律。

正常人脉律规则，有窦性心律不齐者的脉律可随呼吸改变，吸气时增快，呼气时减慢。

各种心律失常患者均可影响脉律，如心房颤动者脉律绝对不规则，脉搏强弱不等，且脉率少于心率，后者称脉搏短细。 ​​​[/cp]

[cp]高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，在控制因素中占首位。 ​​​[/cp]

[cp]心脏压力负荷是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。 ​​​[/cp]

[cp]当三尖瓣关闭不全时，

可出现颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动，吸气时增强，反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。 ​​​[/cp]