健康的偏执型人群经常热衷于在政治上有所建树，在这种追求过程中，他们与邪恶努力抗争的欲望能得到淋漓尽致的发挥，比如小布什，希特勒。
重度偏执的个体，由于认为痛苦源自外部环境，因此常常不会攻击自己，而是把攻击指向他人。
偏执者不仅由于愤怒，怨恨，恶意，以及其他显而易见的敌意做斗争还要承受难以抵挡的恐惧，有人将偏执状态总结为恐惧和羞耻的混合体，这里人普遍喜欢眼睛朝左下，好看可是作为眼神水平向左和垂直向下两种严重方向的折中。
外表自命不凡的偏执者，实际上内心饱受恐惧危险，对身边的人时刻保持高度警惕。
分析师一直将偏执者的恐惧感称为毁灭焦虑，害怕自己突破瓦解，彻底摧毁或完全消亡。
兼职者也背负深重的内疚，他们也遭对待羞愧，那样对之否认和透视。他们十分担心，一旦治疗时，了解他们的内心，会对他们的罪恶与堕落感到震惊，排斥和惩罚他们。他们一直极力避免这种羞辱，将所有的罪恶感转变为来自外部的威胁，其实他们潜意识的渴望被揭穿，但却将对被揭穿的恐惧投射成揭穿他人的真实意图。
偏执者投射的目的是强烈的回避负性态度，这种态度是投射的过程如此不同，使该过程全程充斥着否认的气息。弗洛伊德将偏执解释为潜意识中的反向形成和投射的连续运转，这种表述暗含了偏执者对体验爱意的恐惧，这很可能与偏执者早年的不良依恋关系有关。弗洛伊德还认为偏执中也包含着强烈的同性渴望，而且据我所知，任何形式的渴望对于偏执者而言都是难以承受的危险因素。
临床经验表明，偏执者在童年期的成长过程中，自我效能感曾遭受过严重的创伤，他们大多反复体验过压制和羞辱。例如一位父亲专横跋扈的家长，他主张用严酷的躯体训练来增强儿子的意志。这个孩子接受了来自父权形象的持续的羞辱。
在偏执者的成长背景中，极端严厉的批评反复无常的惩罚，毫无留情的痛斥，引起难以取义的家长，都是十分常见，偏，执行难同的洋溢者，也时常给儿子梳理榜样，而他可以观察到父母身上多余的那种态度，尽管父母声称家人是唯一应该信任的对象，当儿童不但发现父母平日里的表里不一，暴虐的内心与友善的外表。
我想一下三级的这个核心要素，首先我是在专职者的家庭中客观现实，经常受到扭曲，情感，回应常常阴差阳错，因此从而相互加起力度的更多是控制和需求极少或者理解和支持，其次养育者的否认和同事会被子女笑话，再次原始性，全能幻想在家庭互动中得到了强化，这种原始全能的造就了强烈的内疚和混乱情感的基础。以后家庭成员家的互动丝毫无异于解决问题，而只会平谦愤怒，还会增加儿童在基本感受和认知方面的困惑。在这种情景下，一个企业实际上受到了隐晦的羞辱。
牵连观念在精神病性偏执者中比较常见，比如发展坚信自己是国际佳节组织攻击的目标或生成的电视广告中，隐藏着世界末日的信息。治疗师们吃惊的发现，他们逐渐表露出系统的信念及自己身上发生的所有事情，都会对别人产生非凡的意义。
治疗时的内心反应十分重要，治疗时异乎寻常的反应正反映出偏执者所努力向摆脱的痛苦。 Right治疗师的反义性通常是焦虑或敌对，偶尔被当成救市主食，还已经又该做慷慨的大度，多找情况下，治疗师对自己强烈的反应，会与较为清晰的认识。
治疗师的首要任务是建立牢固的治疗联盟，对于偏执者而言尤为重要，因为他们具有严重的信任危机，与他们建立关系，科举挑战性。
治疗初期应该让来访者确诊治疗时的良好医院和生理能力，为此治疗时不仅要有极大的宽容心，还需要对来访者的负性影响，进行友善的探讨，告知他们对治疗师的动物和怀疑都，在一年之中这种对敌意的接纳和从容不迫的态度，有助于培养来访者的安全感，不再担保被惩罚，也有助于治疗时帮助来访者认识的，对他们是个十恶不赦的那些字体，品格其实并不常见，于普通人群并不是那般恶劣。
治疗师该如何做呢？首先治疗师可以适当的表现幽默，治疗偏执型来访者时，幽默是不可或缺的，解愁向来都是消除戒备的两方，足以让脂肪双方都感到轻松。
首先幽默尤其是自嘲，反映的是真实感受，它并非装模作样，也不是诡计多端，因此很可能对来访者具有治疗效能。
其次，治疗时可以运用暗度陈仓，迂回包抄等方法化解复杂的偏执性防御，先开启隐藏于后的情感的面纱。在丈夫反复纠结妻子是否出轨的那个案例中，治疗师如果指出他内心的孤立无援，会对他颇有帮助。若静观其变，避免对那些复杂的防御过程进行分析，并以共情的方式指出他否认和涂色愤怒的真正原因，我们会尽量的发现，来访者咆哮而出的怨气，就会顷刻之间烟消云散。例如我能体会你现在有多愤怒，但我感受到除了这种愤怒，似乎你还受到了深深的恐惧和无助
其三，治疗师能够通过识别近期刺激性事件，识别来访者偏执状态加重的原因，这类触发因素通常涉及分离，例如孩子入学，朋友迁居，父母矛盾挫败或成功。如果此时我能做到，不与他的偏执针锋相对，而是着重向他表达，理解别人如此对待他而导致他的愤闷情绪，那么即使没有细致的分析过程，他的怨气也会消散。
我们应该尽量避免与来访者的偏执内容对峙，他们能敏锐的觉察他人的情感和态度，但对觉察到的表现的理解却时常容易混淆，如果治疗时急于纠正他们的理解偏差，会令来访者感到被诋毁和蔑视是对自己敏锐洞察力的剥夺。
若偏执行来访者鼓足勇气询问治疗时是否统计他们对公司的理解，我们可以借机用委婉的语气提供其他可能的答案，例如我明白你为什么会觉得那人不讲理，但他也有可能刚与领导吵过架，无论遇到谁他都会这样蛮不讲理。治疗时胃丸的语气延时，来访者即使不以为然也不至于与你针锋相对，我们还应避免要求偏执者直接对反馈意见表态，对于偏执者来说，接受意味着享福拒绝的态度导致报复。
其次，人们的思维与行动之间有着本质的区别。大脑可以反复思虑憎恶的念头，但并不妨碍人心中充满卓越，高尚和创造力。治疗师如果能从砥砺贪婪和缺乏人心等倾向中，读出积极的感受，而非将这些观点引起的厌恶感副主行动，会有助于偏执者降低对湿后感和最爱的的恐惧。
其五，治疗时必须高度注意这些问题，对于其他类型的来访者，我们可以承担他们的发型借书给他们，但对于偏执型来访者会产生复杂的效果，因为他们时刻都戒备治疗时会跨越边界，谋取某些与治疗无关的利益。有些偏执者会发展出强烈的理想化移情，并坚称要与治疗师建立真正的友谊，但也正是这样的来访者，如果治疗师果然表现出不够专业的行为时，他们将产生极度的恐惧。
保持一致性，对于维护偏执者的安全感极为重要。治疗设置的设定固然重要，但执行设置将更具决定意义。偏执者可以因设置所限而愤怒或悲伤，治疗时不应受诱食或恐吓，而偏离离长。治疗师打破设置的额外关注，可能会点燃抑郁症的希望。他对偏执者却会弄巧成拙，激发他们的恐惧。
最后治疗的关键在于治疗，时有明确无误地坦率地表达个人态度，偏执者既充满四艺和攻击欲望，又难以辨别思维和行动的边界，还具有强烈的消极权能感。所以他们十分担心自己的恶念会在治疗中对治疗师造成伤害，甚至毁灭，他们需要确定治疗师的足够强大，有时候治疗师的自信直率和无谓的态度以，这种态度上所传导的信息内容更为重要。
最后一个热忱谦逊且诚恳的治疗师，确实能够在数年的治疗过程中让偏执者面貌一新，并发现他们深埋在狂怒和愤慨之下的温情和感激。
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