治病必求于本,本在阴阳。也就是一个感冒,有咳嗽求诊,那第一要明阴阳,阴阳具体表现就是寒热。
中医虽然博大精深,但最终会落实到两个字上面:一个是寒;一个是热。寒就是身体内阴的能量多了,使阴阳失去了平衡。热就是身体内阳的能量多了,使阴阳失去了平衡。一阴一阳谓之道,偏阴偏阳谓之疾。
在中医看来健康的状态就是阴阳平衡,不冷不热。不健康的状态有两种:一是偏阴而寒;一是偏阳而热。治病用药的大方向,寒者热之,热者寒之,就是调整身体的寒热状态:你热了,我就让你冷一点;你冷了,我就让你热一点。
故感冒了先分寒热,那种流清涕的、痰液白而稀的或晚上咳嗽多的大多为风寒感冒,而涕黄而浓、痰粘而黄稠,嗓子红、咽喉红肿痛的多为风热感冒。望舌的话寒症的多是薄白苔或苔偏白,而热症的多舌质红,尤其是舌边与舌尖红。
只要你有着感冒发热、嗓子痛、舌边尖红这些风热感冒的典型征象,就得用凉性的感冒药,那么银翘解毒丸就是你不二的选择。
这个银翘解毒丸就是温病经典方里面的那个银翘散,整方由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草组成。金银花、连翘,归类属于清热解毒类,它不是发散风热类,它是清热解毒类,但是有发散风热的功效。
那什么叫清热解毒?清热解毒对付的是热毒,热毒的意思是热在局部。热毒的典型表现是疮,当然是实疮,实疮是红肿,热痛,脓黄稠的这种疮,这种是适合用清热解毒的。再扩展下,比如咽喉肿痛、腮腺炎的肿痛、实火的牙痛等,这种都可以叫热毒,热在局部。所以金银花、连翘主要是对付它们的,但同时有发散风热的作用。
薄荷是典型的发散风热药,比较凉,能凉喉,也就是对咽部比较有用。
荆芥,是发散风寒药,为什么用到这里呢?有趣的来了。首先,荆芥的温性不大,它是微温。另外发散风寒、风热靠什么?从中药原理来讲靠辛味。发散风寒药的辛味比较够,而发散风热药除了薄荷味道比较浓,其他的发散力不够。不够怎么办?借发散风寒药,要借那肯定不能借太温的,就借一个微温的,而其他的药材又够寒,又压得住。
淡豆豉的作用是发散郁热,憋住的热是用淡豆豉把它发出来的。所以以前有一个经典方就叫栀子豉汤,只有两个药,一个是淡豆豉,一个是栀子。憋在心中好烦的时候用。淡豆豉的特征就是把那个郁在里面的热透出来。
牛蒡子,也是发散风热药,但是它的特征是解毒功能相当好,在这一点上它比较像连翘,它不仅清热解毒,它还能散结。而风热感冒的热毒多半表现在咽喉,如咽喉肿痛。所以假如出现肿痛的时候,牛蒡最好。它与薄荷不一样,薄荷是凉喉,而牛蒡是消肿。
出现一个桔梗、甘草的甘桔汤,甘桔汤基本上是咽部病变垫底的方。桔梗的一个作用,除了止咳化痰,它还有个载药到肺部跟咽喉,有点像引经药。
还有个淡竹叶,淡竹叶是清热的,它是清热泻火类的药物。所以整个方加起来的主基调发散风热与清热解毒。
这个药可以用芦根汤送服,芦根有清热泻火,生津止渴,除烦利尿的功效,通过小便把体内的热邪排出去。
服用某些中成药往往有药引子,比如补肾类药用淡盐水送服;保和丸用白米汤送服;活血化瘀药用黄酒送服;银翘解毒丸用芦根汤送服。
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