近日,广州一60岁老伯,因吃饭时没带假牙误吞了一整块香菇,接下来的三天腹痛难忍,而且无法排便、无法放屁。就医后被诊断为肠梗阻……
不就是一块香菇嘛,为什么会导致这么严重的后果呢?医生解释说“首先,老人的消化能力没有那么好;其次香菇50%的成分是膳食纤维,不容易消化,体积过大还容易阻塞肠道;所以吞下香菇后,它就开始了在消化道里的旅行,直到卡在小肠里。“
且不说为了取出这块香菇花的手术费,光是老伯忍受的身体上的痛苦,就让人捏把汗。事例就看到这里了,赶紧进入今天的主题,肠阻梗。
肠梗阻是什么?
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。通俗点说,就是肠道不通。老人和小孩为高发人群。
它可以分为肠梗阻大致可分为器质性和功能性两大类。
器质性的,即是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。先天原因有:肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等。后天原因有:肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
功能性的,是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。如重症肺炎、败血症。
肠梗阻的临床症状?
肠梗阻最常见的四大症状是:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。
腹痛
如果是器质性的肠梗阻,常有阵发性绞痛。能感受到仿佛有“气块”在腹中窜动,而且被挡在身体的某个部位,同时可能会出现肠鸣(发出咕咕的声音)。如果是不完全梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛会减轻。
呕吐
如果是高位梗阻(十二指肠和空肠附近),呕吐会出现的比较早,呕吐频繁,而且呕吐量较多;如果是低位梗阻,那么呕吐就会出现地晚一些,次数少,呕吐量也少,但可能会有粪臭味。
腹胀
腹胀受是否完全梗阻影响,梗阻越完全,位置越低,腹胀会越明显。但介于高位梗阻会早些出现呕吐,所以即便是完全梗阻,但呕吐早并且频繁,也可能会不出现腹胀。
停止排气排便
肠道被堵住后,肠内容物的运送也就受到了阻碍,不能排出体外,故肛门停止排气排便。完全梗阻会梗阻前的内容物排空之后,停止排气排便;不完全梗阻,排气排便也不会完全消失。
如何预防肠梗阻?
1.生活习惯
□ 避免剧烈运动,尤其是在吃饱饭后马上运动,这样很容易引起肠扭转的发生。
□ 防治便秘,老年人患习惯性便秘的较多,便秘也会引起肠梗阻。建议多运动、多饮水、少食辛辣刺激食物,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
□保护牙齿。牙齿好了,就不会出现咀嚼不充分这样的事情,进而,也不会出现因为食物不完全消化引起的肠梗阻。建议常清洗口腔,勤刷牙;重视牙齿保养或修复;如牙齿脱落过多,可安装假牙(吃饭时一定要记得戴)。
2.饮食上
对于老人来说,要选择易消化、含纤维素多的植物性食物。一些不易嚼烂、易形成团块的硬食、粘食,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少吃。另外少吃生冷、油腻食物。
3.其它方面
曾经有过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。
心血管疾病也是引起肠梗阻常见的原发病之一。因为患有此类病的老人卧床多、活动少,肠道功能较健康老人明显降低,发生食物性肠梗阻的机会也会增加。
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