太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
本条论太阳阳明合病下利的证治。
太阳与阳明合病,是太阳阳明同时受邪发病,从主方用葛根汤分析,本条当以太阳有证为主,自必有发热恶寒,无汗,头痛,项背强,脉浮紧等症。又因寒束于表,阳郁而不得宣达,致阳明腑气不和,传导失职,故自下利。此乃次要症,且用明文点出。所谓“自下利”者,是既非误治,亦非里虚,而是因风寒所及,下利自然而作之意,其利多为水粪杂下,而无恶臭及肛门灼热感,并见于太阳伤寒证中。
本条与31条同属葛根汤证,31条治太阳病兼项背强几几,本条治太阳病兼下利,兼证虽有所异,而主证为风寒表实之机理则同,故可异病同治。
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