林某某,女,32岁,工人,2018年1月26日初诊。
主诉:经期腹痛3个月。
病史:患者诉去年9月,因行经期间被冷水浇淋,导致腹痛,经水中断。后虽月经来潮,但每逢经期,即感小腹疼痛难忍,曾服用多种中西药物,效果不佳。现月经来潮,小腹部冷痛,喜暖畏寒,经行不畅,经色暗红,夹有血块。
检查:面色萎黄、腹部平坦柔软,小腹发凉、压痛,未触到癥瘕痞块,舌质淡白,脉沉细。
诊断:中医:痛经(寒湿凝滞型)。
西医:继发性痛经。
治法:温经散寒利湿,调经止痛。
取穴:关元、三阴交、归来、公孙。
操作:针前排空小便。关元直刺1~1.5寸,施提插补法,使少腹发胀,并有温热感,针后用艾条灸10-15分钟;三阴交直刺1-1.5寸,施捻转补法;归来向内斜刺2~2.5寸,施提插法,使针感传导至少腹;公孙直刺0.5-0.8寸,行捻转泻法每日1次,留针20分钟。针灸1次后,腹痛即止,经行转畅,经色变红。针3次后血块消失,针5次后经水已净,诸症消除。随访6个月,月经正常,无腹痛发作。
一针疗法治法解读：妇女经期气血亏虚,御外不足,突遭冷水浇淋,寒湿内侵,客于胞宫,寒凝血滞,冲任失调而发为经期腹痛。关元为足三阴与任脉之会,是五脏真元聚集之处,冲脉起始之所,男子以藏精,女子以蓄血,其善调冲任,通经止痛;三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会穴,有健脾、疏肝、益肾之功,是治疗多种妇科病症的要穴;归来穴居少腹,具有调经、行气、止痛的作用;公孙是脾经络穴,八脉交会通冲脉,能平冲止腹痛。上述诸穴合用,针补加灸,共奏温经散寒除湿,通经止痛之效,使寒湿去,经脉通,气血和顺,腹痛自消。
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