医用手套的分类和使用风险

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根据用途，手套主要分为医用手套和非医用手套。

医用手套中根据细分用途分为检查手套、外科手术手套、处理化学制剂医用手套。根据是否灭菌，分为灭菌/无菌医用手套，和非灭菌医用手套。

非医用手套中包含劳保手套（其他职业防护手套）、工业手套和家用手套。

根据手套的材质，分为乳胶手套、丁腈手套、聚乙烯（PE）手套和聚氯乙烯（(PVC)手套、聚氨酯（PU）手套等。

根据是否含有粉末，又分为有粉手套和无粉手套。

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1.医用手套的防护质量要求

医用手套是为了避免医护人员手被脏污或者微生物感染，也可以防止皮肤或者手上已经存在的微生物传播，避免受到化学物质的损害或者减少锐器的伤害。在医院诊所等领域使用医用手套，保护医护人员、病人，减少医患之间的交叉感染。

2.乳胶手套使用风险

乳胶手套由天然橡胶胶乳或胶液制成，高度贴合手部肌肤，具有优良的物理性能，应用广泛。但长期接触乳胶制品，部分人群会对乳胶中蛋白质产生乳胶过敏反应，造成接触性皮炎甚至全身性过敏反应。

丁腈手套是乳胶手套的理想替代品，具有超强的舒适性，适用于高风险接触血液或体液的非无菌操作，涉及锐器的操作、处理细胞毒性物质和消毒剂。对乳胶过敏的医务人员完全适用，可避免由乳胶过敏产生的工作风险。

3.有粉医用手套使用风险

为了方便穿脱橡胶手套，手套生产商会涂上各种粉末作为润滑剂。有粉医用手套可能含有石松子及滑石粉或二者的混合物，或经处理的玉米粉，混有 2% 氧化镁做为干燥剂的可吸收粉末等。

医用手套的粉末具有以下危害：

（1）手套穿脱时粉末以气溶胶状态散开，引致医护人员包括过敏和气道炎症的不良反应，对病患会引起手术后并发症，甚至导致病人死亡。

（2）延迟手术病患伤口愈合，增加术后感染风险。

（3）长期佩戴带粉医用手套的医护人员，引起皮肤红肿、搔痒等过敏性皮炎反应。

（4）化验室工作人员戴医用淀粉作润滑剂的手套操作化验，会影响某些化验结果，甚至可能导致误诊。

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【不良事件信息通报】

2019年6月中旬，我国国家药监局发布医疗器械不良事件信息通报，提醒医疗机构关注有粉医用手套使用风险，并建议医疗机构慎用乃至淘汰有粉医用手套。通报显示，经评估，医用手套加入粉末的受益为防止手套粘连、易于穿戴；风险为可能造成穿戴患者伤口感染过敏反应、形成肉芽肿、粘连等并发症。

【国内“关注”和国外“禁止”使用】

2016 年，德国和英国的保健系统已经全面停止使用有粉手套。

同年3月，美国 FDA 发文，倡议在美国的医疗体系也停用有粉手套，并于 2016 年 12 月 16 日正式宣布实施禁令。

我国国家食品药品监督管理局（CFDA）在 2018 年 1 月也开始提出关注有粉医用手套风险，建议临床手术、侵入性操作、过敏体质者慎用有粉手套，可改用无粉手套。

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