转眼间，王教授的话题就来到了下三路，说起了尿液标本，尿液标本的采集指征，主要是有尿路感染的症状，脓尿或者血尿，这些东西病人一般不告诉医生，除非忍不住，但是通过尿常规检查发现白细胞或者亚硝酸盐阳性，留置导尿患者出现发热，膀胱排空功能受损，泌尿手术术前，这些就像秃子头顶的虱子是藏不住的。关于尿液标本的留取，护士小姐姐们是很感兴趣的，但是王教授却害羞起来，不肯多讲，当然就算他讲了我也不能写进文章里，这里涉及很多不可见人的辞藻。他只是说了，尿液标本的的采集应该在抗生素使用前或者停药5天后，还是清晨第一泡尿，因为尿液最好在膀胱停留4小时以上，这样比较有意义，要说一个病人的清晨可真够忙的，又是痰又是尿。尿液标本因为需要定量，所以必须在2小时内送往实验室培养，如果来不及，可以冷藏24小时，要我说，尿液又不是什么宝贝，还不如第二天清晨再来一泡。
说完了垃圾，王教授说起了一些比较珍贵的标本，比如说脑脊液，珍贵的东西，往往是与生俱来，比如说这个脑脊液的得来也费不少功夫，这就像冬虫夏草，野生灵芝，需要患者先内卷，然后从三四腰椎间隙入针，拔去管芯针之后，一滴一滴地采集，真的是粒粒皆辛苦。虽然细菌培养要求采集1ml以上，但是如果不到也不能扔掉，大家商量一下优先能做点什么，既然珍贵，立即送检是必须的，非但不能冷藏，还要35℃保温，这样脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌等娇生惯养菌才能活下来。
穿刺液来到世间，也和资本一样每个毛孔都滴着血，当然肮脏的东西是没有的，毕竟我们需要进行无菌操作，它待遇略低于脑脊液，也是需要15分钟内常温送检，我觉得严禁家属送标本对于患者是一项很不公平的条款，现在医院越造越大，3000块钱一个月的工友，根本不可能15分钟内把标本送到实验室，除非开通美团外卖里面的打赏功能。
伤口分泌物俗称脓液，它的出生其实也是需要经历一番痛苦的，开放性脓肿需要清创后采集，封闭性脓肿需要针抽，和穿刺液一样，最好也是在停药1-2天后采集，这比不了尿液的5天，毕竟很多抗生素是经尿排泄的，伤口分泌最大的一个误区就是拭子送样，组织也好，液体也好，拭子送样是大忌，也是我们现在最喜欢采用的送样方式，你说是不是很讽刺？
实验室真的很讨厌拭子，即便粪便培养，除了婴幼儿也是不推荐用拭子，原来一个拭子的吸水量只有50ul，这个送样量实在太小了，粪便的采样比较讲究时效性，比如说腹泻患者在急性期采集，也就是腹部痉挛发病的6小时内采集，如果是沙门菌感染则不用着急，在2周之后采样有更高的检出率。
王教授还讲了一些其他的，比如院感标本采集的注意事项，由于事不关己，我也不禁玩起了手机。
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