76岁的老翁反复腰痛有5年了，起立时腰痛明显，不敢翻身，且两侧腹股沟处也有疼痛，逐渐加重直至影响生活。
他曾在多处就诊，拍片均没有发现特殊异常，服用止痛片后疼痛稍有缓解，但是活动障碍无法改善。
经神经内科医师详细地询问病史及查体，发现他存在右手不自在抖动、行走缓慢、起立困难等情况，于是让其服用“美多芭”，一小时后后老翁感觉起立轻松了，疼痛缓解了，行走速度也快起来，双侧腹股沟处疼痛也消失不见。
医生告知是帕金森病，而且是比较少见的以疼痛为首发症状的帕金森病。
什么是帕金森病？
帕金森病现在被越来越为人所熟知，它是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。
导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。
首发症状有哪些？
帕金森病的临床表现包括运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。
帕金森病的首发症状存在着明显个体差异，有报告统计主观感觉异常为85%、震颤为70.5%、肌僵直或动作缓慢为19.7%、失灵巧和(或)写字障碍为12.6%、步态障碍为11.5%、肌痛痉挛和疼痛为8.2%。
临床工作中疼痛与帕金森病之间的关系很难联系起来，但现有研究认为帕金森病相关疼痛是帕金森病的非运动症状的重要部分，且可在疾病早期就出现，发生率高，对患者的生活质量具有较大的影响。
什么是以疼痛为首发症状的帕金森病？
在确诊帕金森病以前，出现的身体某个部位或多个部位疼痛，并且治疗时对于长期使用非甾体止痛药物、肌松药物效果较差，而服用美多巴及多巴胺受体激动剂后效果较好，则可认为是以疼痛为首发症状的帕金森病。
疼痛包括：刺痛、酸痛、钝痛、或灼烧样疼痛，有时疼痛位置还不易确定。这些症状被认为是来自于疾病本身的中枢神经系统的直接变化。在慢性疼痛诊治过程中，要注意是否是由帕金森病导致。
帕金森病疼痛的主要病因是什么？
帕金森病疼痛是多巴胺递质缺失为主导致的，另一方面也与长期治疗后出现的运动波动、异动症和肌张力障碍有关。帕金森病患者对疼痛的耐受性下降，也就是对正常人不会导致疼痛的刺激可导致帕金森病患者出现疼痛。
因此，当身边的老人如果出现难以解释的身体某部分或多部位疼痛，伴随活动障碍、行动缓慢、手脚笨拙等不适时，很可能需要考虑到神经科来就诊，让医生帮助好好检查。
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