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第二章 高危妊娠监护

第二章 高危妊娠监护

作者: 江小护 | 来源:发表于2016-09-05 12:10 被阅读0次

    (3个概念)

    1.高危妊娠 高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

    2.高危孕妇 高危孕妇是指具有高危妊娠因素的孕妇。

    3.高危儿 具有下列情况之一的围生儿称为高危儿:孕龄<37周或≥42周;出生体重<2500g;小于胎龄或大于胎龄儿;出生后1分钟内Apgar评分0~3分;产时感染;高危妊娠产妇的新生儿;手术产儿;新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

    (高危妊娠的范围)

    1.孕妇年龄<18岁或≥35岁。

    2.有异常孕产史:如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产(包括剖宫产史)新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。

    3.各种妊娠并发症:如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、母儿血型不合、过期妊娠等

    4.各种妊娠合并症:如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染)等

    5.可能发生分娩异常者:如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异位、软产道异常等

    6.胎盘功能不全

    7.妊娠期服用过对胎儿有影响的药物或接触大量放射线、化学性毒物

    8.盆腔肿瘤或曾有手术史等

    (两项检查)

    1.胎盘功能检查

    胎动计数 正常12h>10次

    孕妇尿中雌三醇值 正常>15mg 10~15mg为警戒值 <10mg为危险值

    孕妇血清胎盘生乳素(HPL)4~11mg/L为妊娠足月值

    缩宫素激惹试验(OCT)阴性为好

    阴道脱落细胞检查

    B超检测

    2.胎儿成熟度检查

    推算妊娠周数

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