(3个概念)
1.高危妊娠 高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
2.高危孕妇 高危孕妇是指具有高危妊娠因素的孕妇。
3.高危儿 具有下列情况之一的围生儿称为高危儿:孕龄<37周或≥42周;出生体重<2500g;小于胎龄或大于胎龄儿;出生后1分钟内Apgar评分0~3分;产时感染;高危妊娠产妇的新生儿;手术产儿;新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。
(高危妊娠的范围)
1.孕妇年龄<18岁或≥35岁。
2.有异常孕产史:如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产(包括剖宫产史)新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。
3.各种妊娠并发症:如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、母儿血型不合、过期妊娠等
4.各种妊娠合并症:如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染)等
5.可能发生分娩异常者:如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异位、软产道异常等
6.胎盘功能不全
7.妊娠期服用过对胎儿有影响的药物或接触大量放射线、化学性毒物
8.盆腔肿瘤或曾有手术史等
(两项检查)
1.胎盘功能检查
胎动计数 正常12h>10次
孕妇尿中雌三醇值 正常>15mg 10~15mg为警戒值 <10mg为危险值
孕妇血清胎盘生乳素(HPL)4~11mg/L为妊娠足月值
缩宫素激惹试验(OCT)阴性为好
阴道脱落细胞检查
B超检测
2.胎儿成熟度检查
推算妊娠周数
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