《心理治疗基础》第127、128页。
接上回。
(一)准备阶段
(二)倾听,自由联想,解释
分析者的工作是:倾听,耐心专心地听病人说话;病人说的够多了,分析者便根据他的理解试着与病人沟通,也就是帮助或促进病人的自我理解。……总之,分析者花在倾听和思考上的时间和功夫远比对病人说话花的要多,尤其是在分析的开始阶段。
自由联想的方法现在很少用了,但给病人提供畅所欲言的机会,以及倾听的原则,却是心理治疗者公认的必要方法或手段。
显然,住院进行心理治疗容易助长病人的依赖心里,而门诊治疗则可维持和促进病人的求助动机。
弗洛伊德对解释是十分审慎的。他说:“只有当病人已经走进解释,只差一步就可以抓住解释而够不着的时候,给病人点明,才是恰当的。”这很符合古训“不愤不启,不悱不发。”(《论语.述而》)“引而不发,跃如也。”(《孟子.尽心上》)
(三)移情
弗洛伊德与布洛伊尔合作治疗歇斯底里时,认为无意识的东西一旦变成意识的,症状就会消失。
采用自由联想后,弗洛伊德称此为他早期的理智主义观点。这时,重点已由知道移到了阻力:“意识的知识,即使此后不再被逐出意识之外,对阻力也是无能为力的。”因为病人缺乏对抗阻力之足够的力量。这种力量从何而来?弗洛伊德认为,只有来自移情。
“移情本身常足以消除症状,但只是暂时的,移情持续多久症状便消失多久。在这种情况下,治疗只不过是暗示,根本不是精神分析。只有当移情的力量已经用来克服阻力,才有资格叫作精神分析。”
弗洛伊德认为“移情是无所不在的”。
(四)阻力
阻力对于精神分析而言。凡是来自病人的和妨碍分析进行下去的力量或因素,可统称之为阻力。……按精神分析的理论,病人借助于防御机制而形成症状,但这一过程同时又有缓解痛苦的作用。精神分析要去掉病人的防御机制,当然会遇到阻力。格林森认为,精神分析区别于所有其他心理治疗的地方,就在于它对付阻力的特殊方法。精神分析的特殊之处在于,它启发和帮助病人自己去克服阻力,把从移情里释放出来的力量用以克服阻力。因此,精神分析的特点在于我,利用移情克服阻力。
感想:移情感觉明白了,阻力也明白了,利用移情克服阻力我就怎么也弄不明白了。∑(-`Д´-ノ;)ノ。
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