小脑6+2:
6:转移,HB,MB,室管膜瘤,淋巴瘤,PA
2:GG,LDD
特征:
①转移:结合病史
②HB:20-40岁,儿童少见,流空血管,大囊小结节,全瘤强化,实性成分高灌注,弥散不受限,可有大水肿,可合并VHL综合征
③MB:4-8岁,21-40岁两高峰,儿童蚓多见成人小脑半球多见,实性为主伴周边小囊变,弥散受限,增强多种强化方式,可沿室管膜播散,位于四脑室时矢状位中脑背盖上抬
④室管膜瘤:1-5岁,30岁两高峰,质软塑型,溶蜡征,信号不均,最常见于四脑室,可向侧孔及小脑延髓池蔓延生长,增强方式多样,常不均匀强化,弥散可受限可不受限,CT可见钙化,可沿室管膜播散,可髓内种植,一般种植在腰骶段,位于四脑室时矢状位中脑背盖正常
⑤淋巴瘤:中老年男性以及免疫低下状态人群多见,三高一低,高密度高DWI高强化低灌注,Lip峰常见,脐凹征尖角征握拳征肠管征龙卷风征等等,常有触面水肿
⑥PA:10岁以前多见,年轻成人也可见,多呈囊实性,无弥散受限,实性部分强化多样,可明显可不明显可不全部强化,低灌注,信号可混杂,有时囊内可见液平,囊壁可薄厚不均,部分PA可见双相征。退变型毛星特点:大龄/长病程,出血钙化,脑室旁
⑦GG:儿童及30岁以下成人好发,可囊性可实性可囊实性,壁结节可有钙化,DWI可弥散受限,同侧小脑半球常见萎缩征象
⑧LDD:典型虎纹征,增强可不强化可轻度强化
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