一大把药吃下，导致胃出血；自服降压药，搞到头晕恶心呕吐……阿公阿婆吃药可要悠着点啦！
很多身患多种慢性病的老人家需要长期服用多种药物、容易造成混乱，自行加量减量、误服、漏服等情况时有发生；过于关注药物不良反应而擅自停药、迷信各种保健品等现象在医院临床中也不少见。下面的陈伯伯，就是一个典型的例子：
73岁的陈伯患有高血压，平时都在服用医生开的氨氯地平片控制血压。元旦期间因为跟老朋友聚会情绪比较兴奋，又有点劳累，导致血压飙高身体不适，到南医三院就诊时收缩压已经达到180～190mmhg。医生在陈伯原来服用药物的基础上为他加开了缓慢调整降血压的培哚普利。然而在服药一个星期后，每天都监控血压的陈伯发现血压依然没有降到正常水平，就自行到药店买了快速降低血压的中枢性降压药可乐定服下。第二天，血压倒是马上降到了正常水平，但陈伯却出现了头晕、恶心、出汗等症状，赶紧就医。原来，长期血压偏高的患者，身体各器官适应了高度灌注状态，血压骤然下降，导致出现了交感神经系统兴奋的多种症状。医生介绍说，这还不是最危险的，短时间的急速降压，还可能引发器官急性缺血从而发生脑卒中危险。这也是医生开具药物时所考虑的因素。
远程小e健康在这里特别提醒：老人用药易陷两大误区千万要小心。
误区一：过度关注不良反应不愿长期服药
老人家会特别关注药物的不良反应，很多时候不愿意长期服用降压、降脂、降糖等药物。很多时候，高血压高血脂、高血糖等慢性病引起的综合病症是慢慢日积月累下来的长期才能看到，反而没有药物不良反应来得那么明显、迅速，从而容易被忽视。
因为肝肾功能减退，代谢减慢，血浆蛋白比例下降等，导致机体对药物的吸收和代谢能力减退，体内游离药物成分增多，老年人对药物的不良反应确实比青壮年更为明显。因此，老年人服药最好从少剂量逐渐增加，一般来说增加到青壮年人群的75%左右。
不过，实际上大部分的药物不良反应是很快就能耐受的，不适症状也很快会在耐受后消失。同时，医生用药也都会考虑老年人的身体状况，提前做好剂量的设计，只要在用药方面增强依从性，跟医生和药师都有良好的沟通，就能降低安全风险，不用太过担心不良反应的问题。
误区二：过度自信“久病成医” 随意停药
有些老年人觉得自己是“老病号”，“久病成医”，对自己的病情了解很有自信，容易不按医嘱用药，病情稍有好转就擅自停药。他们还偏向认为血压、血糖的指数偏高可能是短期的，希望可以单纯通过饮食控制或者服用非药物的保健品来调理身体、调节各项健康指标。实际上，很多慢性病恰恰是只能通过药物长期进行控制，一旦停药，必然会导致各项健康指数的反弹，随意停药只会引起病情恶化、加速病情发展；另外有些感染性疾病患者使用抗生素，擅自停药就会导致病情复发甚至产生耐药性。
远程小e健康温馨提示：老年人常见身患多种疾病，在医院多个科室就诊取药，很容易出现同时服用的情况。在同时服用多种病种药物的情况下，尤其需要对医生说明情况或特别征求药师意见，供医生开方参考，避免药物相互作用，导致毒性增加或互相抑制疗效的情况。但是，避免这种情况最好的办法，还是子女陪在父母身边，经常帮父母清理药箱，制定服药计划，亲自喂老人服药，这份孝心才是最好的良药。
最后，远程小e健康总结出临床中常见的不良药物相互作用及其产生的后果，望大家牢记：1、阿司匹林与心脑血管疾病药物银杏叶制剂同服、与镇痛药布洛芬同服，易增加胃肠道出血风险；2、地高辛与双氢克尿赛合用，会造成低钾、低镁和洋地黄中毒；3、降糖药与心得安同服，会掩盖低血糖征兆。
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