读《傅山女科》“腰酸腹胀不孕”一文
她腰酸背楚,是肾虚?还是督脉亏损呢?
她胸满腹胀,是气滞呢?还是脾虚呢?抑或是任脉之困顿呢?
你可知道脏腑功能的体现是通过经脉的作用来实现的吗?
任脉行与前,督脉行与后,然皆从带脉之上下而行。腰酸背楚是肾虚,但督脉能不亏吗?胸满腹胀是脾虚气滞,但任脉能不虚吗?任督二脉亏虚能不导致带脉受损吗?
任督带三经受损,能说不是肝脾肾亏虚吗?此种情况下即使胞宫受精能不保有小产之虑吗?
何况任督带亏损,肝脾肾虚弱,经脉不通,脏腑失养,这时候是不是就容易产生瘀血、痰湿的停滞呢?这些病理产物反过来是不是就更影响经脉与脏腑气血的运行呢?此种情况下是不是会产生癥瘕积聚呢?
癥瘕积聚形成障碍,阻塞胞宫之气血运行之功能,更使胞宫位置受到影响收缩挤压在癥瘕积聚当中,你说这种情况下会不会受精成孕呢?即使让她服用多种营养药物,能有什么作用呢?
至此可以知道傅山先生所论述的"腰酸腹胀不孕",是指妇女胞宫处有癥瘕积聚所造成的不孕症。而腰酸背楚,胸腹胀满,倦怠欲卧为此种不孕症的症状而已。
要治疗此类不孕症,当先治疗癥瘕积聚,然后在补任脉督脉的亏虚。袪除癥瘕积聚后,再平衡协调仼督及肝脾肾之阴阳,任督功能正常胞宫气血充盛,自然受孕生育不成问题。傅山先生在此创制了“升带汤"。
"升带汤"是升举带脉的下陷,而带脉的下陷是由任督的受损,任督受损则带脉下陷进而产生癥瘕积聚,癥瘕积聚产生会影响妇女生育受孕,此方正为此而设。
从“升带汤"所用药物来看,该方由“六君子汤"去陈皮、甘草、加沙参、鳖甲、荸荠粉、肉桂、神曲而成。
傅氏谓此方“服三十剂而任督之气旺、再服三十剂而疝瘕之症除,可见临床应用该方治疗此类疾病时需多服久服方可见功。
"升带汤"中重用药物为炒白术,白术健脾除湿,可大补脾胃之气而利腰脐,可使任督循环正常,恢复带脉之功能,加之参、苓则后天之本壮,益以鳖甲、荸荠粉、半夏、肉桂、神曲、沙参则攻坚破积、温化寒痰湿滞,可使癥瘕积聚除而胞宫功能恢复有望受孕育子。
"升带汤"以“六君子汤"为基础方,是傅山先生在扶正中对后天之本的重视,参之以破积攻坚之剂以治疗妇科由癥瘕积聚所致之不孕。
另外傅氏谓"升带汤"专为治疗疝瘕而设,故用沙参、荸荠粉、鳖甲以破坚理气。若无疝瘕,去上三味,加杜仲一钱半炒黑,泽泻一钱半,炒甘枸杞子二线,三味服之,腰酸腹胀自除矣。他更强调鳖甲破气,不可误服,惟有疝瘕与肝郁者服之。
由此可见傅氏为我们治疗"腰酸腹胀不孕"提供了二个方子,一个是实证型(内有癥瘕积聚),一个是虚证型(内无癥瘕积聚)。
实证型用“升带汤”,方药如:人参、白术、茯苓、半夏、沙参、鳖甲、荸荠粉、肉桂、神曲。
虚证型用“升带汤”之变方,方药如:人参、白朮、茯苓、半夏、炒杜仲、炒甘枸杞、泽泻。
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