【（原创）红参中医：实战篇----一日治愈重症感冒案一例】

关键词：截断扭转、干扰证素、养护阴液

吴某，男，30岁。连续两天喝酒到凌晨，后一天去健身房锻炼，回家后仍行性生活。半夜突发高烧全身燥热，出一身汗。到次日中午，持续38.5-39℃，体表热，微恶寒，项背及四肢极度酸疼，咽喉严重肿痛，口苦，头重头昏。无燥热、口渴，无恶心、呕吐，流小汗湿衣，大便未解，小便正常。脉浮有力带滑，寸浮明显。

【（原创）红参中医：实战篇----一日治愈重症感冒案一例】

一诊：患者情绪激动，语无伦次，自述恶寒发热，口苦，观其舌苔黄厚腻，辨证受干扰，拟藿朴夏苓汤合华盖散加减。

处方：藿朴夏苓汤合华盖散

藿香15    厚朴15    制半夏15    茯苓20 

白豆蔻6  杏仁9        薏苡仁20    白茅根20

泽泻12    生麻黄6    生甘草9      桔梗20 

玄参20

下午患者汗出明显，症状未明显改善，处方不效。予针刺：少商、鱼际、列缺、曲池，留针30分钟，无效

【（原创）红参中医：实战篇----一日治愈重症感冒案一例】

二诊：体热38.5℃左右，仍躯干、四肢极度酸痛、咽喉严重肿大，伴头昏、乏力、全身虚汗。舌苔略薄较前，脉浮弦缓，寸浮明显，关、尺重按软而无力

处方：柴葛解肌汤合银翘散加减

柴胡30    葛根50    黄芩12      石膏20

生白芍24  桔梗15    金银花15  连翘30

薄荷12  牛蒡子9    生甘草6

加姜三片，枣二枚

当夜安眠，次日清晨患者诉诸症改善超过70%，继服一帖，现基本痊愈，仍乏力，嘱清淡饮食、规律作息

三点体会：

1.此患者风热外感重症，其人素身体强壮而正气仍未衰竭，重用柴胡、葛根辛凉解肌，重用连翘佐牛蒡子、金银花、薄荷，趁病重而患者身体未虚，取重剂直接截断病情发展

2.患者固有阴虚、湿热，然而辨证中应考虑是否与主证直接关联，否则容易干扰病情判断，这类都可称之为“干扰证素”，须鉴别排除

3.仲景古训：发汗后不可再发汗，否则容易产生变证和坏病。二诊患者已发汗且一直持续流汗，把脉关尺已开始松软无力（津液虚），重用白芍第一可以制约柴胡发散过猛，第二合生姜、红枣、甘草养津液而固本，为该重剂断不可缺少的佐制药

【张长龙（知行中医）：红参中医专职讲师，邵武人民医院执业中医师，世界中医药联合会舌象研究专业委员会成员，国家高级营养师。擅长：经方结合时方，治疗脾胃病、哮喘老慢支、肺炎、三高以及各种疑难杂症】