一.定义
是指不自主或无法控制的身体位置转移，因而【跌低】甚或落到地上，有可能造成伤害。
二.目的
1.评估引致老人摔倒的内在及外在因素，尽早发现这些因素，作出相应的改善措施，减低老人摔倒的机会。
2.如发生摔倒意外。有清晰指引让相关的员工有效及快速地评估和护理摔倒的老人，尽量减轻老人的伤害，及减低员工的忧虑。
3.有效和统一地作记录，令机构掌握老人摔倒的成因及制定/改善防跌策略，贯彻机构持续改善服务素质的精神，
三.标准
1.机构须提供安全环境和定期进行评估，以减轻老人摔倒的机会和因此受伤的程度。但不鼓励机构因防止老人摔倒而过分限制老人的活动自由，例如于不必要时为老人穿上约束衣。
2.如老人有摔倒风险（例如曾发生摔倒事故、老人身体状况有变、步履不稳或需要别人搀扶等），机构社工/护士必须为老人制定照顾/服务计划（包括即时预防摔倒措施），如有需要时转介职业或物理治疗师跟进。护理人员并须定下日期，检讨改照顾/服务计划的成效。
3.机构必须制定明确的指引，列出当摔倒意外发生时员工应采取的处理方法。当职员发现老人摔倒时，须即时执行机构制定的处理程序，为老人提供适切的护理，并作出记录和跟进。
4.机构对前线护理员工提供所需的知识教授及技巧培训，并定期考核员工对防跌的认知和能力，给予有需要时作适当的跟进训练。
四.处理措施
1.评估
引致摔倒的因素
由专责职员定期评估引致老人摔倒的内在因素。
♦ 内在因素
♥老人肌力及关节柔软度不足
♥平衡及身体协调能力下降
♥视力下降
♥听力下降
♥曾有绊倒记录
♥受药物影响
♥认知能力下降
♦ 外在因素
♥机构环境与设施是否安全
♥老人的衣物
♥助行器的保养和使用
♥轮椅的保养和使用
老人的摔倒风险
♦为新入住的老人评估及进行摔倒风险的评估，并按此制定所需的个别照顾计划。
老人摔倒后的评估
♦有老人摔倒时，发现的员工须即时依照机构制定的指引，对该老人进行初步评估和提供适切的护理。并尽快通知当值的医护人员。
♦接获通知的医护人员需对肇事老人作进一步专业评估，并据此提供适切的护理和跟进。
摔倒意外的事后检讨
♦需重新评估机构环境的安全和个别老人的摔倒风险，以便改善或制动新的预防措施。
♦对经常摔倒的老人进行重新评估，以分析其摔倒的成因，从而制动措施加强对他们的护理照顾。
♦评估和分析内容可包括：
●活动能力●自我照顾能力
●痛症情况●精神状况
●沟通能力●睡眠情况
●个人卫生●有否游走或扰人的行为
●是否失禁●药物的副作用
●认知能力
负责职员
♦ 院长可委派合资格的职业/物理治疗师，负责评核机构各方面是否达到安全的要求。制定评核准则，并按这些准则定期评估机构的环境以及考核员工的照顾技巧等。
♦ 由治疗师、护士及社工共同为新入住的老人进行摔倒风险的评估及制定个人照顾计划，并对经常摔倒的老人进行重新评估，分析其摔倒的=成因。从而修订对他们的照顾计划。
♦ 有老人摔倒时，发现的员工须对该老人进行初步评估，而当值的医护人员须作进一步专业评估。
2. 照顾程序
预防措施
♦正视可能引致摔倒的内在和外在因素，作出相应的改善措施，减低老人摔倒的机会。
♦改善机构环境，例如：
♦须定时进行清洁工作，以保持地板干爽，通道畅通。
♦如有需要应在适当的位置放置指示牌，如小心地滑、此路不通、工程进行中等。
♦提供辅助装置，如呼唤钟、扶抱带、离床警报器、抽湿机、转移用起重机等；定期检查及维修此等设施。
♦有专责职员定期巡查机构，评估有否潜在危险。
♦安排小组活动，如讲座、运动班、分享会等加强老人对摔倒的认识及预防措施。
♦有治疗师评估各老人，并对有需要的老人提供训练以加强他们的不行及平衡能力，从而减低摔倒的风险。如老人身体情况有转变，应重新评估并提供适当的恢复治疗建议
老人摔倒处理
♦机构须制定明确的指引，列出当摔倒意外发生时员工应作出的处理程序。指引必须清楚易明，并张贴于当眼处，方便员工阅读。
♦须为所有员工提供适当的演习和训练，好让他们能准确掌握处理摔倒的程序。
♦发现老人摔倒的员工须即时依照指引，为老人进行评估及提供适切的护理。
♦尽快通知机构内当值的医护及管理人员，以便坐出所需的跟进，亦需尽快通知该老人的家属
摔倒发生后的跟进
♦每个摔倒个案必须于事后尽快跟进及检讨，检讨内容应包括以下各项：
♦是否有员工目睹时间发生
♦出事地点及时间
♦原因（不同因素，如：老人本身晕倒；环境；如地滑、被人推撞等）。
♦老人有否受伤和是否需要送院
♦护士/治疗师评估老人身体状况（包括血压、心跳率、服用的药物、精神状况、神经系统、关节活动情况、肌力及平衡力等）。
♦老人是否属于摔倒高危类别，如是，摔倒前是否已实行[防跌]措施。
♦环境评估，如助行器具、地面及轮椅等是否有破损。
♦跟进经常摔倒的老人个案：根据机构的统计，如发现个别老人于半年内有两次或以上摔倒记录，必须详尽分析其[经常]摔倒的成 因。可召开个案会议，成员包括护士、物理治疗师、职业治疗师、社工、保健员及老人家属一同参与。
3. 文件记录
♦发现老人摔倒的员工须尽快将有关资料，包括老人姓名、性别、年龄、事发地点、事发日期、事发时间、经过、当事人情况、即 时处理方法、联络亲友、跟进情况及职员签署等，清楚记录在[老人摔倒后记录/评估表]，并交由当值医护人员存档。
♦每个帅呆的个案必须有一份详尽的分析及跟进报告，好让医护人员了解个别院友摔倒的成因，方便检讨机构环境安全和改善措施的执行成效。
五.员工训练
1. 目的
♦令员工掌握所需的知识及技巧，包括了解引致老人摔倒的内在及外在因素和相应的改善措施；扶抱、转移、沐浴及协助老人使用 助行器具的技巧等，好让他们能更好照顾老人，减低老人摔倒的机会和伤害。
♦令员工清楚了解处理老人摔倒的既定程序，及能准确掌握这些程序和方法。
2. 程序
♦有督导人员向新入职的护理员传授基本防跌知识及照顾技巧。
♦每半年由适当的专业人员为新入职的和有需要的员工安排工作坊，详细讲解机构防跌的措施和如何协助执行，并清除讲解处理老 人摔倒的既定程序，进行演习和训练，好让员工能准确掌握这些程序和方法。
♦每个工作坊均设有考核环节，确定参加员工能掌握所教授的知识及技巧。
♦前线照顾员必须每年就防跌的认知和处理老人摔倒的程序和方法接收考核及必须通过，否则需要接受额外的跟进训练，指导通过 考核为止。
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