1.婴幼儿皮肤结构特点
新生儿期是胎儿向婴儿的过渡期，也是从宫内水环境逐渐适应宫外含氧环境的转变过程。因此新生儿的皮肤结构具有独特之处，早产儿更为明显。人类皮肤从外向内分为表皮层、真皮层和皮下组织。
1.1 皮肤外观：
成人表皮外观干燥，足月儿为皮脂样，早产儿由于皮肤较足月儿更薄，血管更靠近皮表，而呈透明的凝胶状且颜色红润，较少皱褶。
1.2 皮肤厚度：
1）皮肤厚度（不含皮下组织）：新生儿较成人皮肤菲薄，成人皮肤平均厚度为2.1mm，足月新生儿为1.2mm，早产儿更薄，仅为0.9mm。
2）表皮厚度：成人表皮厚度约为50um,足月儿约为40-50um，早产儿仅约为20-25um
3）角质层厚度（减少水份蒸发，阻止微生物，毒性物质的穿透）：
足月儿与成人角质层均为10-20层细胞组成，但是由于前者角质形成细胞体积较小，因此，足月儿角质层厚度比成人薄约三分之一，成人约9-15um，而足月儿仅为9-10um。
早产儿角质层更薄，仅由5-6层细胞组成，约4-5um；
胎龄小于30周的早产儿角质层少至2-3层细胞，胎龄在23至24周的极早产儿由于角质层几乎没有形成而导致皮肤屏障功能完全缺失。
4）基底层厚度：新生儿基底层比成人薄约20%，但是细胞更新速率快，因此新生儿伤口愈合更快。
总的来说，婴儿的皮肤比成人皮肤更薄，皮肤屏障功能发育也未完全，更容易受到外界物质的刺激。
2.什么是尿布疹？
尿布皮炎是婴幼儿常见的皮肤病之一，民间俗称尿布疹，红屁股。
研究数据显示，尿布皮炎发生概率7%-35%，几乎所有2岁以下婴幼儿在某一时间均会发生轻重不一的尿布皮炎，9-12个月月龄的宝宝中最常见，且与性别无关。
尿布皮炎主要表现为刺激性接触性皮炎，多累及臀部、肛周、外生殖器、大腿内侧等部位。主要表现为红斑、丘疹，严重者出现糜烂、渗出，可造成患儿不适，表现为行为异常如易激惹、爱哭闹，影响进食和睡眠，甚至减少排尿和排便次数。
当症状较轻时，做好皮肤护理即可缓解，症状较重时需要局部药物治疗。尿布区皮肤护理是预防尿布皮炎的重要环节，也是尿布皮炎治疗的关键。
3.导致尿布疹原因
3.1 基本原因
1）尿布疹的发生主要和尿布区潮湿、持续浸渍有关。局部摩擦、尿液和粪便对皮肤的长时间的刺激是重要的致病因素。对纸尿裤“过敏”的现象极其罕见。
2）家长如果没有做好婴儿尿布区清洁和护理，没有勤换尿布，无论使用任何的纸尿裤均会增加发生尿布疹风险。
3.2 诱发因素
1）潮湿：尿布区潮湿、持续浸渍会破坏皮肤屏障功能，是尿布疹的主要致病因素。
2）腹泻和频繁排便：粪便中含有大量的肠道菌群、酶等刺激成分,它们会损伤皮肤屏障功能。便后如不及时更换尿布很容易诱发尿布疹。
3）尿液：尿液分解产生的氨改变局部皮肤的弱酸性环境，并对皮肤有明显的刺激作用，是尿布疹发生的重要因素。
4）摩擦：宝宝的皮肤薄嫩且敏感,尿布与潮湿皮肤之间的摩擦刺激是尿布疹发生的因素之一。
5）微生物：环境和粪便中各种微生物也是诱发尿布疹的因素之一，同时尿布疹处理不当也容易继发细菌、真菌感染，加重尿布疹的症状。
4.尿布疹预防。
4.1 清洁：
1）勤换尿布，保持外阴皮肤干燥。
一般约2小时更换一次尿不湿，较大婴幼儿可每3-4小时更换尿不湿。便后可用温水或湿巾清洗，并轻轻吸干。
2）盆浴时间在5~10分钟，淋浴最好不超过5分钟。
过热或过久浸泡在水中，可使皮肤角质层细胞过度水化、增厚，从而增加细胞间隙、破坏角质层完整性，从而损害皮肤屏障功能，所以应严格控制水温和洗澡时间；
3）如果宝宝外阴皮肤经常性发红，清洗完后可以涂含氧化锌或凡士林的护臀膏。这样可以减少尿液和便便对皮肤的刺激，降低尿布疹风险。
4.2 饮食：
1）母乳喂养
与配方奶粉喂养的幼儿相比，母乳喂养的宝宝大便的PH值、蛋白酶和脂肪酶活性和尿素酶含量均显著降低，因此对皮肤刺激更少，可减少尿布疹的发生率。
2）添加辅食
当宝宝开始吃固体食物或尝试新的食物时都会改变粪便的成分，可增加尿布疹发生的风险。
开始吃固体食物时一次增加一种食物，每一种新食物之间间隔几天，可降低风险。
3）抗生素
不合理使用抗生素可导致肠道菌群失调，益生菌对维持肠道菌群平衡有帮助，可减少粪便的刺激，降低你的孩子患尿布疹的风险。
4.3 护肤（润肤剂）：
润肤剂的剂型选择也很重要，应根据婴幼儿皮肤干燥程度、季节、地域和环境温湿度等选择，一般秋冬季可选择润肤膏，而春夏季则选择润肤霜或润肤乳。
选用不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂更为安全，可减少皮肤刺激感或接触性皮炎的发生。
润肤剂最好在浴后5分钟内使用，因为湿润皮肤上涂抹润肤剂效果更好。
婴幼儿皮肤屏障功能尚不完善，尤其是特应性体质的儿童，皮肤干燥，沐浴后外用润肤剂以减少经表皮水流失、增加皮肤含水量，维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能。
4.4 穿着：
1）给宝宝穿上宽松的衣服
因为纸尿裤吸收尿液会膨胀，太紧的裤子会让尿裤紧贴皮肤，那样会使局部皮肤的通透性变差，同时增加纸尿布与皮肤之间的摩擦。
2）选择适合尺码的纸尿裤
根据宝宝的体重、腰围、腿围选择纸尿裤，在不漏尿的情况下，最好选择稍微大一点的，宽松一些的尿裤。
5.尿布疹护理
5.1 消费者自己护理（轻度的尿布皮炎，科学护理不用药，一般72h内明显缓解或自愈）
1) 宝宝患尿布疹后，选择柔软的纸尿裤同时更加勤换尿布，以减少尿液、粪便对皮肤的刺激，家长可每2~3小时检查一次尿布，如纸尿裤已经吸收大量尿液，应及时更换；如有粪便，应即时清洗、更换。
2) 在尿布疹发生期间，如果发生腹泻会加重刺激症状，因此家长要注意孩子的饮食卫生，引入新辅食时要格外注意观察，如果发生腹泻，先暂停引入新辅食。
3) 宝宝患尿布疹后，增加更换尿不湿频率的同时白天可以暂停使用纸尿裤，让他光着屁股有助于皮肤的修复。
4) 每次宝宝大小便后，用温水清洗，洗后轻柔晾干，涂抹含氧化锌或凡士林的护臀膏，平时多让屁股暴露在空气中。
5.2 消费者需带宝宝到医院就医的情况
1）患儿家长无法判断持续红疹出现的原因；
2）尿布疹逐渐加重，患儿出现哭闹等异常现象；
3）药物治疗4~7天后，尿布疹仍没有好转的迹象；
4）有合并感染的迹象，如皮肤出现脓疱等；
5）尿布疹发生的同时，伴随腹泻或发烧等症状；
6）除了尿布疹外，其它皮肤病比如特应性皮炎、接触性皮炎等也可出现在尿裤包裹区域，如果非尿布包裹区域也出现皮肤问题，建议到医院就诊。
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