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《跟李松蔚学心理咨询》之在框架内做咨询

《跟李松蔚学心理咨询》之在框架内做咨询

作者: 飘皓宇 | 来源:发表于2022-09-04 18:37 被阅读0次

心理咨询是要安全有效恰到好处地促进来访者往好的方向改变,但是来访者不会像朋友那样立刻就信任你,把自己托付给素不相识的人,他们需要一个建立信任的过程。这个信任要如何建立呢?所以我们需要设置一个专业的框架解决信任的问题。

信任有两层含义,第一,相信这个咨询师不会伤害他;第二,相信这个咨询师能帮他解决问题,这就是说“安全”和“有效”。首先是要安全,如何传递出“绝对安全”的信息呢?

第一步,要让来访者知道,你在这里的信息我不会向外说,这叫做保密。
一般来说,来访者初次咨询,我们会签一个协议,书面承诺我会保密。但这样还不够,我还要在咨询一开始,口头上再作出郑重承诺,为了让来访者感知到:保密这件事,我是认真的。
我会这么说:“你好,你在这里咨询的所有信息,我都不会带出这个房间,这是我们这一行的职业规范。”盯着来访者的眼睛,确认他接收到这个信息之后,我再说:“除了有几点例外:第一,涉及到人身伤害,也就是万一你会伤害自己或者别人,我会通知你的紧急联系人或者是有关部门;第二,涉及到未成年人正在遭受性侵犯或者虐待的情况,我有义务向有关部门提出预警。第三,涉及重大刑事案件,法律规定我必须出庭作证,我也没法保密。除了上面这三种情况,其他的我都会严格保密。”用这么正襟危坐的方式介绍,有哪些规定,有哪些例外,这就能让来访者意识到,这是一个经过了无数次验证的专业设置,他会更放心。

第二步,要让来访者看到,咨询是有时间界限的。
一次咨询的时间通常是一小时或50分钟,这一点也会写到协议里。咨询师会在咨询一开始就明确告诉来访者:“我们是几点开始,几点结束,如果没有谈完,我们下次咨询接着谈。在咨询以外的时间,我们不联系。”在咨询室里有一个钟表,方便咨询师和来访者随时把握时间进度。
要设置一道围栏,把咨询跟来访者的生活区区分开,让他知道:“只要从这里离开,我还是我,我的生活还是我的生活”,他才会有掌控感,这道围栏就是时间。
除此之外,你们也不能交换手机号码、微信。不在咨询时间里,你们就不联系。如果需要改时间或者有事情要通知,可以请一个助理专门做这些事。

第三步,让来访者知情并且征求同意。
需要使用透明、尊重、征求同意的语言。
比如时间,“每次时间都是约好的,上午9点开始,9点50结束,把时间固定下来,会让你更有掌控感。不过也有一个风险,如果你迟到或者不来,这个时间也会照常计费。所以,有事情一定提前取消。另外,为了保证你的利益,我们在咨询以外的时间不联系。所以,我没办法帮你应付生活中的紧急状况。不管发生什么,都只能等到下一次咨询再讨论。你可以接受吗?”我还会说:“如果在咨询中有任何的不舒服,你可以提出来,你也有权利随时中断咨询。”
来访者确认自己是可以拒绝的,安全感的建立才算正式完成。它就像是医学里的“知情同意”。医生做手术之前,会告诉患者或者家属,手术带来的结果是什么,有哪些风险,哪些注意事项,这叫“知情”。接下来请家属签字,代表“同意”,这是在医患关系中的平等。

怎么才叫“不伤害”?说一百遍“我不伤害”,都不如对来访者说一句“你可以拒绝”来得重要。因为有没有受伤,只有当事人才能说了算。一件事情,哪怕你觉得有百利而无一害,但当事人觉得不舒服,那就是伤害。反过来,我连说一句话这么小的动作,都先要确认一下,这会让来访者更加安心。

练习:
记得上黄执中的课程里说给女孩安全感是给她随时说停的权利,在这里和确定自己是可以拒绝一样的意思,我有随时可以退出的自由就是最安全的。
1、心理咨询师要在保密、有时间边界、知情同意的设置里做咨询。
2、如何给来访者打造一个安全可信的环境呢?
2.1、绝对明确的红线,比如在咨询之前就签保密协议,承诺所有的信息都只在办公室内绝不外传;
2.2、给来访者掌控感和预期,比如时间的确定;
2.3、环境背书
2.4、形象背书
2.5、专业背书
2.6、态度背书

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